Комбоглиз Пролонг

Комбоглиз Пролонг – это один из часто назначаемых лекарственных препаратов при сахарном диабете по второму типу. В его состав входит комплекс двух активных веществ: метформина и саксаглиптина. Благодаря сочетанию данных элементов перед человеком, страдающим сахарным диабетом, открываются новые возможности терапии заболевания.

Применение

Комбоглиз Пролонг является гипогликемическим препаратом. Его назначают при сахарном диабете по второму типу. Для того, чтобы медикаментозное лечение приносило результаты, терапию следует сочетать с диетой и занятиями спортом.

Состоит препарат из двух главных элементов: метформина и саксаглиптина. Кроме них таблетки содержат такие компоненты, как магния стеарат, кармеллоза натрия, гипромеллоза. Благодаря метформину повышается толерантность к глюкозе. Кроме этого, он помогает:

  • снизить усвоение глюкозы из пищевых продуктов, поступающих с приемами пищи;
  • переработать глюкозу в тканях;
  • уменьшить собственную продукцию глюкозы в печени;
  • нормализовать функционирование кровеносных сосудов;
  • улучшить обмен веществ, снижая при этом массу тела (особенно важно для пациентов, вес которых постоянно растет).

Второй компонент – саксаглиптин. Он способствует высвобождению гормонов-инкретинов. Последние необходимы для стимуляции выработки инсулина. Под воздействием на организм саксаглиптина уровень содержащегося в крови инсулина понижается не слишком быстро.

Особенности применения

Исследований применения гипогликемического средства у беременных и кормящих грудью женщин проведено не было. Данным категориям использование препарата не рекомендуется. Лекарство противопоказано детям, не достигшим 18 лет.

Применение препарата в пожилом возрасте обусловлено некоторыми особенностями. Сниженное функционирование мочевыводящей системы на данном возрастном этапе требует осторожности в лечении. Это связано с тем, что частичное выведение составляющих лекарства (саксаглиптина и метформина) осуществляется почками.

Использование лекарственного средства людьми после 60 лет, ведущих активную жизнь, связано с угрозой возникновения лактоацидоза.

Рекомендуется осторожно принимать данное гипогликемическое средство тем, кто страдает панкреатитом. Это обусловлено отсутствием статистической информации о связи между использованием лекарства и вероятностью развития заболевания.

Формы выпуска

Средство выпускается в виде таблеток. Они внешним видом напоминают капсулы и сверху покрыты специальной пленкой. Ее цвет зависит от дозировки лекарства. Желтый цвет говорит о содержании 1000мг метформина в комплексе с саксаглиптином (в количестве 2,5 мг). Розовый оттенок таблетки свидетельствует о следующем составе: 1000 мг метформина и 5мг саксаглиптина. При светло-кофейном цвете капсулы в таблетку входит 500 мг метформина и 5 мг саксаглиптина. В блистере упаковано по 7 таблеток. Картонная упаковка может содержать 4 или 8 блистеров. В каждой упаковке находится инструкция по применению.

Инструкция по применению

Комбоглиз Пролонг принимается 1 раз за сутки. Оптимальное время – это последний прием пищи. Лекарство необходимо выпивать целиком, не разделяя.

Один из компонентов препарата – метформин выводится преимущественно почками, поэтому необходимо предварительное обследование. Это важно с целью исключения наличия почечной недостаточности или других патологий функционирования почек.

В случае предстоящей хирургической процедуры останавливают применение препарата. Исключением являются манипуляции, которые не связаны с ограничением питания и приема жидкости. После оперативного вмешательства использование препарата возобновляют тогда, когда восстановится нормальная работа почек и пациент способен принимать лекарства перорально.

Противопоказано употребление спиртосодержащих напитков. Это может спровоцировать развитие лактоацидоза.

Противопоказания

В некоторых случаях использование лекарства Комбоглиз Пролонг запрещено. К данным ситуациям относятся следующие моменты:

  • наличие сильной индивидуальной чувствительности к входящим компонентам средства;
  • выявление реакций особой чувствительности к ингибиторам ДПП-4 в виде анафилактического шока или ангионевротического отека;
  • наличие сахарного диабета по первому типу, так как отсутствует статистическая информация об использовании препарата при данном заболевании;
  • в комплексном использовании с инсулином;
  • врожденные заболевания, например, отсутствие переносимости такого вещества, как галактоза;
  • процесс беременности и лактации;
  • возрастной период до 18 лет;
  • патологии функционирования почек, при которых показатели сывороточного креатинина ≥1,5мг/дл (для мужского пола), ≥1,4 мг/дл (для женского пола), либо понижен уровень клиренс креатинина;
  • патологическое функционирование почек, вызванное патологиями работы сердца или сосудов;
  • заболевания в острой форме, связанные с возможностью развития патологического функционирования почек: дегидратационный процесс, обусловленный рвотой или жидким стулом, лихорадочное состояние, заболевания, спровоцированные инфекцией, нарушение кислородного обмена;
  • нарушение кислотно-основного состояния различной формы;
  • наличие заболеваний, опасных нарушением доставки кислорода к тканям (например, при различного рода недостаточности, остром инфаркте миокарда);
  • оперативное вмешательство или травмирование, требующее одновременного приема инсулина;
  • патологии печени;
  • наличие в анамнезе хронического алкоголизма или острое отравление спиртосодержащим веществом;
  • возникновение лактоацидоза;
  • двое суток до и после исследования с использованием радиоизотопов или рентгена;
  • проведение диеты с пониженным содержанием килокалорий (<1000).

При наличии указанных противопоказаний рекомендуется поменять препарат на аналог. Решение об этом принимает врач после сдачи необходимых анализов и сбора анамнеза пациента.

Дозировка

Количество лекарства, которое пациент должен употреблять, подбирается лечащим врачом после проведения всех необходимых обследований. Если лечение проводится двухкомпонентным препаратом, состоящим из таких веществ как саксаглиптин и метформин, то количество первого из них равно 5 мг 1 раз в день.

При этом метформин вначале следует употреблять по 500 мг 1 раз в сутки. Постепенно количество увеличивают с целью уменьшения опасности возникновения негативных последствий, связанных с ЖКТ. Максимальной (в сутки) считается следующая дозировка: для саксаглиптина — 5 мг, для метформина — 2000 мг.

Коррекция терапии сахарного диабета по второму типу проводится только лечащим врачом.

Одновременное использование мощных ингибиторов изоферментов CYP3A4/5 (например, кетоконазол) требует снижения дозы саксаглиптина до 2,5 мг 1 раз в день.

Побочные эффекты

Иногда при неправильном применении препарата пациента могут беспокоить негативные реакции. В таблице представлены наиболее распространенные побочные эффекты при употреблении препарата Комбоглиз Пролонг.

Негативные последствия (терапия одним из средств и добавочное лечение).

Саксаглиптин:

  • головные боли;
  • заболевания инфекционной природы в мочеполовой структуре;
  • абдоминальная боль и рвота;
  • тромбоцитопения;
  • лимфоцитопения (при длительном приеме);
  • понижение в организме уровня витамина В12 (при длительном употреблении)
  • жидкий стул;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • назофарингит;
  • кожная сыпь по типу крапивницы;
  • гастроэнтерит;
  • отеки в области лица;
  • панкреатит в острой форме.

Метформин:

  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • усиленное газообразование;
  • рвота;
  • патологии вкусовых ощущений.

Цена

Среди важных критериев для любого препарата, в том числе и для Комбоглиз Пролонг, выделяют эффективность и стоимость. Последняя определяется формой выпуска. Цена препарата колеблется в следующих пределах:

  • с дозировкой 1000мг и 5мг (при наличии 28 таблеток в упаковке): от 2730 до 3250 рублей;
  • с дозировкой 1000мг и 2,5мг (при наличии 56 таблеток в упаковке): от 2600 до 3130 рублей.

Высокая стоимость препарата связана с тем, что он относится к импортным. Страной-производителем является Великобританий.

Аналоги

В некоторых случаях при лечении препаратом Комбоглиз Пролонг возникают негативные реакции организма. Это может быть обусловлено непереносимостью составляющих компонентов, наличием противопоказаний. В подобных ситуациях необходима коррекция схемы лечения. Подбирать другой лекарственный препарат может только врач на основании данных обследования пациента.

Среди аналогов лекарственного средства Комбоглиз Пролонг выбирают одно из многокомпонентных или однокомпонентных препаратов. Первая группа представлена следующими лекарствами:

  1. Янумет – препарат, имеющий в составе два основных компонента: метфомин и саксаглиптин. Среди его достоинств основным является возможность использования лекарства в сочетании с инсулинотерапией и агонистами гамма-рецепторов. Стоимость препарата колеблется в пределах трех тысяч рублей.
  2. Галвус Мет в своем составе имеет вилдаглиптин и метфомин. Несмотря не некоторое отличие состава препарат, как и Комбоглиз Пролонг, оказывает гипогликемическое действие. Одновременно можно проводить инсулинотерапию, лечение производными сульфонилмочевины, метформином. В среднем стоимость упаковки из 30 таблеток составляет полторы тысячи рублей.
  3. Комбоглиза Xr – препарат, оказывающий сахароснижающее действие. Это обеспечивается за счет содержания метформина и саксаглиптина. Доза лекарственного средства определяется врачом после обследования пациента. Среди противопоказаний препарата выделяют периоды беременности, лактации, детский возраст до 18 лет. Негативные и побочные реакции от приема Комбоглиза Xr схожи с теми, которые возникают после применения Комбоглиз Пролонг. Цена на упаковку лекарства (из 28 таблеток) в среднем составляет 1600 рублей.
  4. Глимекомб – комбинированное гипогликемическое лекарственное средство. В состав препарата входят два активных компонента: метформина гидрохлорид и гликлазид. Дозировка зависит от показателей сахара в крови. В процессе лечения должно быть обеспечено регулярное питание. Диета должна включать небольшое содержание углеводов. При этом завтрак является обязательным утренним ритуалом. Цена зависит от дозировки и формы препарата. В среднем стоимость колеблетсяот 246 руб. до 497 рублей.
  5. Авандамет – это еще одно гипогликемическое средство. В состав препарата входят такие активные вещества, как росиглитазон (в форме малеата) и метформина гидрохлорид. Данные компоненты дополняют действие друг друга, обеспечивая снижение показателей сахара в крови. Применение лекарства не зависит от приема пищи. Однако использование средства в процессе или после еды снижает риск возникновения побочных реакций. Стоимость в разных аптеках колеблется от 1398 до 1526 рублей.

Среди однокомпонентных аналогов выделяют:

  1. Глиформин Пролонг – средство, в состав которого входит один элемент – метформин. Лекарство применяется в монотерапии. Но может использоваться в комплексе, например, с инсулином или другими сахароснижающими лекарствами. Стоимость колеблется от 224 до 508 рублей.
  2. Глюкофаж. Основа препарата – это метформин. Может использоваться в комбинированном лечении с использованием инсулина. Цена варьирует в пределах от 90 до 770 рублей в зависимости от дозировки препарата.
  3. Онглиза имеет в составе один активный компонент – саксаглиптин в форме гидрохлорида. Используется как при монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Противопоказан одновременный прием инсулина. Стоимость в разных аптеках колеблется от 1594 до 2195 рублей.
  4. Сиофор. В качестве действующего вещества препарата выступает метформина гидрохлорид. Благодаря снижению аппетита лекарство способствует уменьшению массы тела. Цена Сиофора в среднем составляет от 238 до 293 рублей.

Передозировка

Передозировка препарата возможна при неправильном его использовании или применении на протяжении долгого времени. При длительном употреблении саксаглиптина и выявлении признаков передозировки назначают процедуру гемодиализа. Помимо этого, проводят симптоматическую терапию.

В большинстве случаев происходит передозировка метформином. На это указывает гипогликемия и лактоацидоз, часто сопровождающийся нарушением работы почек. Последнее состояние – лактоацидоз — это серьезное нарушение обменных процессов. Связано оно с увеличением концентрации в крови метформина свыше 5 мкг/мл. Среди признаков молочнокислого ацидоза выделяют:

  • быстрое утомление;
  • недостаточность дыхательной функции;
  • боль в области живота;
  • снижение артериального давления;
  • понижение температуры тела;
  • мышечную боль;
  • резистентную брадиаритмию.

Лактоацидоз может развиваться незаметно, поэтому особое внимание следует уделять возникновению неспецифических признаков. Появление любого признака недомогания требует обращения к врачу. При выявлении вышеуказанных явлений лактоацидоза проводят:

  • контроль сывороточных электролитов;
  • исследование кетоновых тел;
  • исследование показателей глюкозы крови;
  • мониторинг pH крови;
  • контроль уровня лактата;
  • исследование показателей метформина в анализах крови.

Пациентам, использующим метформин в монотерапии или при комплексном лечении, следует помнить о том, что лактоацидоз необходимо лечить в условиях стационара. В запущенном случае при отсутствии своевременной медицинской помощи возникает спутанность сознания, приводящая к развитию коматозного состояния. Среди симптомов гипогликемии выделяют:

  • усталость;
  • появление головокружения;
  • состояние, напоминающее обморок;
  • сонливость;
  • возникновение постоянных негативных эмоций.

С целью выведения метформина проводят гемодиализ. В любом случае при употреблении лекарственного средства необходим контроль состояния пациента. О любых негативных реакциях следует сообщать лечащему врачу.

Отзывы

Василиса в отзыве отметила (https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/35418-kombogliz-prolong), что сахарный диабет был выявлен у ее мамы два года назад. В очередное посещение доктором было рекомендовано заменить используемое лекарство на Комбоглиз Пролонг. После его применения были сданы повторно анализы, которые показали нормальный уровень сахара.
Виталий Алексеевич в отзыве отметил (http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/11402-komboglyze-prolong.html), что после употребления Комбоглиз пролонг уровень сахара стал в пределах от 12 до 17, то есть повысился. До этого момента пациент использовал другие лекарственные препараты (в том числе применялась инсулинотерапия), при употреблении которых показатели сахара находились на уровне нормы.
Виталий в отзыве отметил (http://vseprosahar.ru/lekarstva/kombogliz-prolong-instruktsiya-po-primeneniyu.html), что после перевода на Комбоглиз Пролонг уровень сахара стал постоянно держаться в пределах нормы. При этом значительно снижена масса тела. С врачом обсуждалась возможность полного отказа от лекарственного средства, с поддержанием диеты и физических нагрузок.

Назначение препарата Комбоглиз пролонг, положительные отзывы о котором в основном преобладают, осуществляется врачом после необходимого обследования. Не следует проводить самостоятельное лечение. Дозировку и возможность употребления лекарства может определить только специалист. В противном случае существует риск развития негативных реакций или признаков передозировки. С сахарным диабетом второго типа можно жить комфортно, главное контролировать свое состояние и посещать врача.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть