Глюкованс

Глюкованс — гипогликемическое средство комбинированного действия, созданное для борьбы с сахарным диабетом второго типа. В состав препарата входят представители двух групп сахароснижающих средств: глибенкламид и метформин. Глибенкламид относится к производным сульфонилмочевины и оказывает стимулирующее влияние на клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Метформин тормозит образование глюкозы в печени, блокируя гликогенолиз и глюконеогенез, способствует ее усвоению в мышечной ткани, задерживая при этом всасывание в кишечнике.

Составные элемента препарата проявляют синергию, показывая большую эффективность в лечении сахарного диабета, нежели терапия однокомпонентными лекарственными средствами из этих же фармакологических групп. Метформин снижает показатели атерогенных липидов: триглицеридов и ЛПНП, что имеет важное значение для больных диабетом 2 типа, часто сталкивающихся с проблемой жирового обмена.

Применение

Врачи назначают глюкованс диабетикам, если терапия монопрепаратами, а также соблюдение диеты, не дают положительных результатов, и уровень гликемии остается на высоком уровне. Препарат может быть рекомендован и пациентам, получающим лечение метформином и глибенкламидом в виде раздельного применения.

Формы выпуска

Глюкованс выпускается производителем в дозе: 2,5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина и 5 мг глибенкламида в комбинации с 500 мг метформина. Таблетки 2 500 капсулообразные, оранжевого оттенка, двояковыпуклой формы в оболочке. Глюкованс 5 500 — желтые двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке. Лекарственные формы упакованы в блистеры по 15 штук в дозе 2,5 + 500 и по 20 штук с дозировкой 5 + 500. Блистеры помещаются в картонную коробку вместе с листовкой: » Глюкованс инструкция по применению».

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяется, исходя из рекомендаций эндокринолога, который подбирает необходимые дозы и определяет кратность применения. Как правило, начинают с однократного использования глюкованса 2,5 + 500 или 5 + 500 в сутки. Доза фармакологического вещества не должна превышать дозировку глибенкламида (или другого представителя ряда производных сульфонилмочевины) или метформина, которую пациент употреблял до использования комбинированного препарата. Чтобы не спровоцировать гипогликемическое состояние, допустимо производить коррекцию дозу каждые 2 недели и более. Максимально допустимая дозировка — 4 таблетки по 5 + 500 или 6 таблеток по 2,5 + 500. Увеличивать дозу можно не более, чем на 5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина за один раз.

Режим использования:

  • если назначена 1 таблетка 2,5 500 или 5 500, то ее принимают утром за приемом пищи;
  • при рекомендации 2 или 4 таблеток в тех же дозировках, использование разбивают на два приема: утром и вечером во время еды;
  • если нужно за день употребить 3, 5 или 6 таблеток по 2,5 мг + 500 мг, то применение распределяют на 3 раза: утро, день, вечер;
  • таблетки по 5 мг + 500 мг, назначенные по 3 штуки в сутки, применяют утром, днем и вечером.
Глюкованс необходимо сопровождать приемом пищи, с полноценной углеводной частью, чтобы не вызвать резкого падения глюкозы.

Противопоказания

Препарат не назначается при сахарном диабете 1 типа и в детском возрасте. Патологические состояния, при которых применение глюкованса запрещено:

  • кетоацидотическая кома или состояние прекомы;
  • лактатацидоз;
  • функциональная недостаточность почек, а также состояния, которые приводят нарушению деятельности органов мочеобразования: дегидратация, инфекции тяжелого течения, шок, диагностические исследования с введением йодосодержащего контраста;
  • тяжелые гипоксические состояния, вызванные сердечной и дыхательной недостаточностью, острым
  • периодом инфаркта миокарда, шоком;
  • нарушенные функции печени;
  • порфириновая болезнь;
  • алкоголизм;
  • синдром, сопровождающийся нарушением всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике;
  • недостаточность лактазы;
  • а также наследственная непереносимость галактозы.

Хирургические операции и лечение миконазолом не допускают использование глюкованса. Препарат не разрешен беременным и кормящим женщинам. Использование противопоказано, при высокой чувствительности к составным элементам лекарственного вещества и на момент низкокалорийной диетотерапии.

Лихорадка и эндокринные заболевания: гипофункция гипофиза, недостаточность надпочечников, декомпенсированные болезни щитовидной железы требуют настороженности в применении глюкованса.

Стоит ограничить применение лекарственного вещества у людей пожилого возраста с повышенной физической активностью из-за высоких шансов лактатацидоза.

Побочные эффекты

Прием глюкованса может сопровождаться потерей аппетита, металлическим привкусом, тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом. Подобная симптоматика характерна для начала терапии, впоследствии функции желудочно-кишечного тракта нормализуются. Выраженность диспепсии можно уменьшить, плавно повышая дозу препарата, без резких скачков. Крайне редко развивается дисфункция печени и гепатит.

Существует опасность развития гипогликемии при не соблюдении рекомендации по использованию лекарственного вещества. Не часто применение средства может спровоцировать лактатацидоз. Еще реже могут наблюдаться явления порфирии. Длительное влияние метформина иногда приводит к нарушению абсорбции витамина В12 в кишечнике, что может в редких ситуациях привести к состоянию анемии.

Несовместимость алкоголя с глюковансом проявляется дисульфирамоподобными эффектами: шумом в голове, тошнотой, рвотой, болями в животе, тахикардией, снижением артериального давления крови, возникновением чувства страха, жаром в верхней части тела. Нарушение кроветворения возникает очень редко и сопровождается падением уровня форменных элементов: анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Отмена препарата полностью устраняет дисфункцию.

Кожные побочные симптомы: эксфолиации, фотосенсибилизация, полиформная эритема.

Любой из компонентов препарата может привести к аллергическим реакциям от кожного зуда до анафилактического шока. Возможны перекрестные аллергические реакции с сульфаниламидами.

Цена

Цена препарата в дозе 2,5 мг + 500 мг составляет около 280 рублей. Глюкованс 5 500 можно приобрести по стоимости от 270 до 300 рублей.

Аналоги

Глюкованс аналоги — сахароснижающие препараты с комбинированным действием:

  • сочетание метформина с гликлазидом — Глимекомб. Гликлазид так же, как и глибенкламид, является производным сульфонилмочевины второй генерации, но обладает более мягким гипогликемическим эффектом. К тому же он положительно влияет на реологические свойства крови, снижает ее вязкость, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Цена глимекомба составляет около 250 рублей за 30 таблеток, и примерно 445 рублей за 60;
  • Амарил М — метформин с глимепиридом, производным сульфонилмочевины 3 поколения. Глимепирид обладает способностью пролонгировано снижать уровень глюкозы крови, и практически полностью исключает развитие гипогликемии. Приобрести средство можно по цене от 700 рублей;
  • Галвус-Мет — метформин + вилдаглиптин, который блокирует дипептидилпептидазу 4, усиливая активность глюкагоноподобного пептида 1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. В результате повышается чувствительность в-клеток поджелудочной железы к глюкозе, и стимулируется глюкозозависимая секреция инсулина. Стоимость препарата начинается от 1500 рублей;
  • Янумет — метформин и ситаглиптин, который обладает сходным действием с вилдаглиптином, но по данным некоторых исследований, образует более резкий скачок глюкозы после приема пищи. Янумет находится в ценовой категории от 2700 рублей.

Глюконорм (240 рублей), глибомет (340 рублей), багомет плюс (от 190 рублей) — препараты с составом идентичным глюковансу, выпускающиеся разными фармацевтическими компаниями.

Отзывы

lana в своем отклике https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 рекомендует придерживаться индивидуальной схемы лечения и позиционирует глюкованс, как эффективный препарат.
Нина НН http://otzovik.com/review_4015928.html в отзыве излагает лечение мамы, больной сахарным диабетом 2 типа. Из описания ясно, что лекарственное средство дает положительный результат при соблюдении указаний врача и не дает побочных реакций.
Ирина https://www.piluli.ru/product/Glyukovans утверждает, что у ее мужа заметно ухудшилось состояние после замены багомета на глюкованс: появились боли в поджелудочной железе, а уровень глюкозы перестал опускаться ниже 10 ммоль/л. Ирина не внесла информации о дозе лекарственного средства, возрасте супруга, уровне его физической активности, качестве питания, и не уточнила, был ли перевод на глюкованс согласован с эндокринологом.

Глюкованс отзывы в сети показывают опыт применения препарата у людей с различной степенью выраженности сахарного диабета 2 типа и часто не отражают полной картины заболевания и сопутствующей патологии. Не стоит полагаться только на мнение пользователей интернета. Необходимо придерживаться назначений специалистов и принимать совместное решение о выборе лекарственного средства, корректировке доз, диетотерапии и оптимальной степени физической нагрузки.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть