Зокардис

Зокардис – это медицинский препарат, снижающий артериальное давление. Согласно инструкции по применению, в основе его состава находится активное вещество зофеноприл кальция. Эффективность действия средства обусловлена расширением сосудов, что позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу. В результате происходит заметное улучшение состояния сердечно-сосудистой системы в целом. Для обеспечения максимального эффекта для здоровья сердца необходимо пройти длительный курс лечения с использованием данного препарата.

Применение

Врач может назначить Зокардис, если имеются следующие патологии:

  • мягкая, либо средняя степень тяжести артериальной гипертензии;
  • острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженными симптомами сердечной недостаточности, отмеченный у пациентов, имеющих стабильные показатели гемодинамики, которые не проходили ранее тромболитическую терапию.

Отличие фармакодинамики данного препарата заключается в том, что большая выраженность гипотензивного эффекта достигается при высоком уровне концентрации редина в плазме крови, нежели тогда, когда концентрация соответствует норме, либо несколько снижена. Особенностью действия является отсутствие влияния на мозговое кровообращение при понижении давления, кровоток в области сосудов головного мозга остается на достаточном уровне, включая фон в виде пониженного давления. Средство способствует усилению коронарного и почечного кровотока.

Длительный курс препарата обеспечивает уменьшение гипертрофии левого желудочка миокарда и миоцитов в стенках артерий резистивного типа, противостоит прогрессированию сердечной недостаточности, тормозит развитие дилатации в левом желудочке. Вследствие приема средства становится заметно лучше кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижается агрегация тромбоцитов.

Зофеноприл кальция относят к пролекарствам, по причине того, что активный ингибитор представляет собой свободное сульфгидрильное соединение – зофеноприлат, который образуется при тиоэфирном гидролизе.

При приеме лекарства внутрь эффект гипотензии отмечается спустя 1 ч. Его максимум приходится на первые 4-6 ч и продолжается первые 24 ч. Некоторым пациентам для того, чтобы достичь оптимального уровня давления, требуется терапия длительностью до нескольких недель. Если имеется сердечная недостаточность, то для достижения заметного клинического эффекта может потребоваться курс лечения длительностью до полугода и более.

Действующее вещество препарата – зофеноприл кальция, согласно данным фармакокинетики, абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. Почти полностью метабилизируется печенью, этот процесс сопровождается образованием активного метаболита, которым является зофеноприлат. Его максимальное содержание в крови пациента наблюдается спустя 1,5 ч. Вещество выводится из организма в основном через почки – до 69%, и с помощью кишечника – до 26%.

Формы выпуска

В фармацевтическом производстве данный препарат имеет две формы выпуска, это:

  • Зокардис 7,5;
  • Зокардис 30.

Они отличаются друг от друга количеством действующего вещества и формой. Зокардис 7,5 содержит 7,5 мг зофеноприла кальция. Этот объем эквивалентен 7,2 мг зофеноприла. Зокардис 30 содержит 30 мг зофеноприла кальция. Этот объем эквивалентен 28,7 мг зофеноприла.

Вспомогательные вещества препарата:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • МКЦ;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния высокодисперсный.

Зокардис 7,5 представляет на вид белую круглую таблетку, покрытую оболочкой, имеет несколько выпуклые стороны. Зокардис 30 – это овальная таблетка белого цвета, покрытая оболочкой, имеет насечки для деления с двух сторон.

Препарат размещается в блистеры по 7 или 14 шт. Картонная пачка обычно содержит 1-2 блистера.

Инструкция по применению

Зокардис относится к препаратам клинико-фармакологической группы ингибиторов АПФ. При заметном снижении давления данный препарат не противопоказан для приема. Если снижение наблюдается повторно – доза должна быть уменьшена, либо препарат следует отменить.

При приеме препарата нужно избегать попадания в организм алкоголя во избежание усиления гипотензивного действия.

Препарат также нежелателен для приема людям, которые должны регулярно управлять автотранспортом или заниматься иными опасными для жизни видами деятельности, при которых нужна повышенная концентрация внимания и скорость реакций.

Хранение препарата должно осуществляться в темном месте, при температуре не превышающей 25-30 градусов. Максимальный срок хранения составляет три года.

Цена

Приобрести Зокардис можно по рецепту врача. Средняя стоимость препарата составляет от 203 до 250 руб.

Аналоги

Зокардис имеет ряд аналогов как отечественного, так и зарубежного производства. Специалисты отдают предпочтение зарубежным средствам, качество которых оценивается на высоком уровне. Аналогами Зокардиса являются:

  • Эналаприл – отечественный препарат несколько уступает по эффективности. Его часто применяют как средство комбинированной терапии с другими препаратами. Имеет похожие побочные эффекты, требует длительного курса лечения не менее 2 недель. Средняя стоимость препарата составляет 100 — 150 руб.;
  • Даприл – препарат зарубежного производства. Основным действующим веществом в нем является лизиноприл. Кроме артериальной гипертензии его назначают в терапии хронической сердечной недостаточности. Для достижения эффекта требуется трехнедельный курс. Используется как средство комбинированной терапии. Может быть рекомендован пациентам, страдающих кроме повышенного давления сахарным диабетом. В аптеках препарат продается по цене от 133 до 230 руб.;
  • Диротон – данный препарат производится в Венгрии и имеет аналогичное предыдущему средству действующее вещество – лизиноприл. Кроме артериальной гипертензии эффективен для лечения острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Его преимущество заключается в том, что препарат не вызывает привыкания при продолжительной терапии. Цена препарата может варьироваться от 350 до 480 руб.;
  • Берлиприл – препарат германского производства. Его действующим веществом является эналаприл. Может быть использован для терапии повышенного давления и хронической сердечной недостаточности. Для достижения эффекта требует длительного курса не менее месяца. Стоимость препарата составляет 180 – 250 руб.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Зокардиса служат признаки следующих заболеваний:

  • ангионевротического отека, вызванного приемом ингибиторов АПФ;
  • порфирии;
  • выраженных сбоев функционирования печени;
  • детям, не достигшим возраста 18 лет;
  • почечной недостаточности тяжелой степени;
  • имеющейся повышенной чувствительности к зофеноприлу и иным ингибиторам данной группы.
Препарат запрещен к применению беременным и кормящим женщинам.

Препарат должен употребляться с осторожностью в случаях, когда имеется:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной почки;
  • гиперкалиемия;
  • состояние после пересадки почки;
  • аортальный стеноз;
  • митральный стеноз (при имеющихся нарушениях гемодинамики);
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • патологии соединительных тканей;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • псориаз
В случаях, когда требуется одновременный прием иммунодепрессантов лицам пожилого возраста, при приеме препарата также следует проявлять осторожность.

Острожного обращения с препаратом также требуют такие факторы, как снижение ОЦК, что может быть вызвано следующими действиями пациента:

  • терапия с использованием диуретиков;
  • ограниченное потребление поваренной соли;
  • гемодиализ;
  • диарея и рвота.

Подобные факторы могут привести к резкому снижению давлению в самом начале терапевтического курса с использованием Зокардиса.

Дозировка

Прием таблеток осуществляется внутрь и не связан с временем приема пищи. Необходимо запивать достаточным количеством воды.

При лечении артериальной гипертензии пациентам, не имеющим сбоев в работе печени и почек, рекомендованы следующие дозы:

  • 15 мг по разу в день с постепенным увеличением дозировки при отсутствии выраженного эффекта, выдерживая интервал не менее 1 месяца;
  • средняя дозировка препарата составляет 30 мг в день;
  • максимальная доза, разрешенная для приема за день, не должна превышать 60 мг, при этом кратность приема в сутки может составлять 1-2 раза.

Пациентам, имеющим нарушения водно-электролитного баланса, до назначения любого ингибитора АПФ необходимо проведение коррекции водно-электролитного обмена, при этом должна быть отменена проводимая терапия с использованием диуретиков не менее, чем за 2-3 дня до нового курса. При этом начальная доза Зокардиса должна составить 15 мг в день. Если отменить диуретики не представляется возможным, а также провести коррекцию водно-электролитного баланса, доза Зокардиса в начале курса не должна превысить 7,5 мг в день.

Пациентам, имеющим нарушения функций почек, либо находящимся на гемодиализе, также нужно корректировать дозировку. При превышении КК 45 мл/мин доза должна быть снижена на 0,5 средней терапевтической дозы раз в день. Начальная дозировка людям, которые проходят курс диализа, должна составить 1/4 дозы, применяемой для лечения больных, имеющих нормальное функционирование почек.

Пациентам пожилого возраста с нормальным функционированием почек коррекция дозировки не требуется. Если же показатель КК превышает 45 мл/мин, рекомендован прием 0,5 от средней дозы.

Если у пациента имеется печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, начальная доза Зокардиса должна составить 0,5 от обычной дозы. При имеющихся тяжелых нарушениях функций печени Зокардис не может быть назначен.

Зокардис также может быть рекомендован для лечения острого инфаркта миокарда. Терапию в этом случае начинают на первые сутки после проявления первых признаков патологии. Общая продолжительность курса лечения составляет 1,5 месяца. Схема лечения:

  • 1 – 2 сутки – по 7,5 мг;
  • 3 – 4 сутки – по 15 мг;
  • с 5-го дня и далее – по 30 мг.

Прием препарата осуществляют дважды в день с интервалом 12 ч.

Если вследствие инфаркта миокарда препарат вызывает чрезмерное снижение давления в первый 3 дня, первоначальная доза не должна увеличиваться, но и отмена препарата не требуется.

Спустя 6 недель терапии она может быть прекращена в случаях, когда у пациентов не проявляются признаки левожелудочковой или сердечной недостаточности. Если же требуется коррекция подобных патологий, курс лечения может быть продолжен.

При лечении инфаркта миокарда у пациентов старше 75 лет прием Зокардиса должен осуществляться с осторожностью.

Побочные эффекты

При приеме Зокардиса следует проявлять осторожность при проявлении следующих симптомов:

  • излишнего снижения давления, ортостатического коллапса, боли за грудиной, стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии, сердцебиения, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, болей в области сердца, обмороков;
  • головокружения, головной боли, слабости, бессонницы, тревожности, депрессии, спутанности сознания, повышенной утомляемости, сонливости, в редких случаях нервозности или парестезии;
  • нарушений вестибулярного аппарата, слуха и зрения, шумов в ушах;
  • сухости во рту, анорексии, диспептических расстройств (тошноты, диареи, запора, рвоты, болей в области живота), повышенной активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемии, кишечной непроходимости, панкреатита, сбоев функций печени или со стороны желчевыводящих путей, гепатита, желтухи;
  • непродуктивного сухого кашля, интерстициального пневмонита, бронхоспазма, одышки, ринореи, фарингита;
  • тромбоцитопении, нейтропении, агронулочитоза, эозинофилии;
  • повышения уровня креатинина и мочевины, сбоев функций почек, протеинурии;
  • гиперкреатинемии, повышенного уровня мочевины, гипербилирубинемии, гиперкалиемии, гипонатриемии, снижения гемоглобина, повышения СОЭ, тромбоцитопении и т.д.
  • кожной сыпи, ингионевротического отека лица, дисфонии, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, зуда, крапивницы, серозита, васкулита, артралгии, артрита, стоматита, глоссита и т.д.

Совместимость

Сочетание Зокардиса с другими средствами может вызвать следующие эффекты:

  • гипотензивное действие препаратов группы ингибиторов АПФ может быть усилено иными антигипертензивными средствами, к которым относятся диуретики, препараты общей анестезии, анальгетики-антипиретики, этанол;
  • при сочетании с НПВС может наблюдаться снижение эффекта зофеноприла;
  • сочетание с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии;
  • при проведении терапии одновременно с назначением солей лития, наблюдается замедленное выведение лития из организма;
  • усиливать гематотоксичность зофеноприла способны иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики;
  • рис гипогликемии увеличивается при одновременном приеме с гипогликемическими средствами.

Передозировка

Признаками передозировки при приеме Зокардиса служат:

  • значительное снижение давления, которое может спровоцировать коллапс, инфаркт миокарда, острое нарушение кровообращение в мозге, либо тромбоэмболические осложнения;
  • судороги;
  • ступор.

Для лечения подобных симптомов пациент должен занять горизонтальное положение, при этом изголовье должно быть расположено низко. Для легкого случая будет достаточно промыть желудок и дать для приема внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях понадобятся действия специалистов по стабилизации давления с применением медикаментозных средств.

Отзывы

Мила Хрустов в отзыве https://health.mail.ru/drug/zocardis/comments/?page=1#comment-1767 отмечает, что она принимала препарат строго по схеме, которая была назначена кардиологом. В первую неделю ее самочувствие было хорошим, но затем она заметила слабость, головокружение, темные круги перед глазами. Она также заметила небольшое снижение давление относительно нормы и задумалась, нужно ли при этом снизить принимаемую дозу.
Иришка в отзыве https://health.mail.ru/drug/zocardis/comments/?page=1#comment-1148 указывает, что пьет это лекарство на протяжении двух недель утром в 7.30. Примерно до 16.00 давление соответствует норме, но к вечеру начинает резко подниматься. Одновременно наблюдаются сбои мочеиспускания.
Пациент под ником Тихий Дождь в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/150-z/24101-zokardis#scomments выделяет Зокардис как наиболее подходящее лично для него средство по причине его мягкого и более продолжительного действия.

Зокардис – это медицинский препарат, который относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он используется в целях терапии и профилактики сердечной недостаточности, при необходимости снижения давления. Также помогает защитить организм от ионизирующих излучений.

В фармацевтическом производстве выпускается в виде таблеток белого цвета. Отпускается в аптеке по рецепту врача.

Имеет ряд противопоказаний. Запрещен для приема детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть