Пропанорм

Пропанорм является противоаритмическим препаратом, относящимся к категории IC. Оказание антиаритмического эффекта обусловлено блокадой кальциевых каналов и бета-адренорецепторов.

Фармакологическое воздействие

Механизм воздействия Пропанорма на организм основывается на:

  • блокировке быстрых натриевых каналов;
  • оказании слабого бета-адреноблокирующего и м-холиноблокирующего влияния;
  • обеспечении местноанестезирующего и прямоuj мембраностабилизрующего действия;
  • удлинении времени проведения по синоатриальному узлу и предсердиям;
  • удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS;
  • оказании отрицательного инотропного действия;
  • снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 2-3 часа с момента приема препарата и сохраняется до 12 часов.

Форма выпуска

Пропанорм выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Таблетки продаются упаковками по 50 шт.

Основным действующим веществом является гидрохлорид пропафенона.

Вспомогательные компоненты, используемые в производстве таблетированной формы, представлены кросскармеллозой натрия, коповидоном, кукурузным крахмалом, диоксидом титана, гипромеллозой 5, макроголом 6000, микрокристаллической гранулированной целлюлозой, эмульсией диметикона с содержанием диоксида кремния.

Концентрация основного действующего вещества в инъекционных растворах достигает 3,5 мг/мл. В одной ампуле содержится 10 мл раствора. Продается упаковками, в каждой из которых по 10 ампул.

Инструкция по применению

Пропанорм показан в следующих случаях:

  • лечение тахикардии предсердно-желудочкового типа;
  • лечение и профилактика экстрасистолий, относящихся к желудочковому или наджелудочковому типу;
  • предотвращение мономорфно устойчивой желудочковой тахикардии;
  • профилактика и борьба с нарушениями ритма пароксизмального типа.

Цена

На сегодняшний день в аптеках Российской Федерации можно встретить Пропанорм, который производит фармацевтическая компания из Чехии. Препарат также можно приобрести в интернет-магазинах.

Форма выпуска Стоимость, руб. Аптека
50 таблеток по 150 мг 351,00 https://www.piluli.ru
50 таблеток по 300 мг 507,00 https://www.piluli.ru
50 таблеток по 150 мг 351,00 http://www.eapteka.ru
50 таблеток по 300 мг 507,00 http://www.eapteka.ru
50 таблеток по 300 мг 454,00 Аптека «Диалог»
50 таблеток по 150 мг 287,00 Аптека «Диалог»
50 таблеток по 150 мг 343,00 Аптека «Будьте здоровы»
50 таблеток по 150 мг 337,00 Аптека «Балтика-Мед»
50 таблеток по 150 мг 338,00 Аптека «Фармакея»
50 таблеток по 300 мг 519,00 Аптека «Фармакея»

Аналоги

Существует немало эффективных заменителей Пропанорма, но специалисты чаще всего отдают предпочтение:

  • Пропафенону – противоаритмическому препарату на основе пропафенона гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества в каждой до 150 мг. В одной упаковке содержится 40 таблеток. Средняя стоимость препарата составляет 235 рублей (производитель – фармацевтическая компания Алкалоид из Македонии).
  • Ритмонорму – еще одному эффективному противоаритмическому составу на основе пропафенона гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества в 150 и 300 мг. Производством препарата занимается американская фармацевтическая компания Эбботт, чем и обусловлена более высокая стоимость. Средние цены на препарат в российских аптеках: 500 рублей за 50 таблеток с концентрацией действующего вещества в 150 мг.
  • Амиодарону – противоаритмическому лекарственному средству, отличающемуся от Пропанорма основным действующим веществом, которое представлено амиодарона гидрохлоридом. Выпускается в форме таблеток с концентрацией основного компонента в 200 мг и инъекционных растворов (объем одной ампулы составляет 3 мл, а концентрация действующего вещества достигает 50мг/мл). Стоимость препарата: 125 рублей (30 таблеток) и 230 рублей (5 ампул с растворов для внутривенного введения).
  • Кордарону – препарату на основе амиодарона, оказывающему антиаритмическое, антиангинальное, коронарорасширяющее, альфа- и бета-адреноблокирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток с концентрацией амиодарона в 200 мг и в виде инъекционных растворов (продается ампулами с объемом в 3 мл и содержанием амиодарона в 50мг/мл). Средняя стоимость препарата составляет 280 рублей за 30 таблеток или 6 ампул.
  • Этацизину – антиаритмическому средству IС класса, обладающему длительным антиаритмическим действием. Действующее вещество препарата представлено этацизином, концентрация которого в одной таблетке составляет 50 мг. Средняя стоимость препарата – 1 220 рублей (50 таблеток). Производством Этацизина занимается фармацевтическая компания Олайнфарм из Латвии.

Противопоказания

Препарат должен назначаться только специалистом, ведь обладает целым рядом противопоказаний. Применение лекарственного состава не рекомендовано при:

  • кардиогенном шоке;
  • выраженной брадикардии;
  • хронической сердечной недостаточности тяжелой формы, включая неконтролируемый тип;
  • выраженной гипотензии артериального типа;
  • блокаде синоатриального типа и проблемах с внутрипредсердным проведением;
  • инфаркте миокарда;
  • внутрижелудочковой блокаде бифасцикулярного типа;
  • кормлении ребенка грудью;
  • AV-блокаде II или III степени;
  • отравлении организма дигоксином;
  • повышенной чувствительности к компонентам, входящим в лекарственный состав;
  • детском или подростковом возрасте пациентов.

Не исключено назначение препарата пациентам с миастенией, артериальной гипотензией, электролитными нарушениями, почечной и печеночной недостаточностью, печеночным холестазом, сердечной недостаточностью, а также людям, используемым кардиостимулятор или аналогичное устройство и находящимся в возрасте от 70 лет. Но в таких случаях обязательно должны быть учтены все возможные риски и тяжесть состояния пациента.

Дозировка

Оптимальная дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния и следующих рекомендаций:

  • Для внутривенных инъекций оптимальная дозировка устанавливается в расчете от 1,5 до 2,0 мг препарата на 1 кг веса человека. Раствор рекомендуется вводить без спешки, расходуя на процедуру от 10 минут и более. Если терапевтический эффект отсутствует, возможно повторное введение состава через 2 часа.
  • Для кратковременных внутривенных инфузий рекомендовано введение препарата в количестве от 0,5 до 2,0 мг на 1 кг веса. При этом в течение одной минуты должно вводиться не больше 1 мг раствора. Повторная инфузия возможна только по истечение 1-2 часов.
  • При продолжительных внутривенных инфузиях нужно учитывать, что суточное количество не должно превышать 560 мг, что эквивалентно 160 мл Пропанорма. Пациентам с тяжелой аритмией назначают инфузии кратковременного и продолжительного характера с пропафеноном в 5%-ном растворе глюкозы.

Оптимальную дозировку таблетированной формы также должен устанавливать специалист. Таблетки рекомендуется принимать после употребления пищи, запивая достаточным количеством воды.

Начальная дозировка составляет около 450 мг/день, которые следует разбить на три приема. После этого допускается равномерное увеличение дозы, которая в конечном итоге не должна превышать 900 мг в сутки.

Нужно учитывать, что рекомендуемая дозировка должна быть уменьшена пациентам с диагностированными нарушениями функционирования печени. В таком случае следует использовать не больше 20% обычных дозировок.

А вот пациентам с нарушениями функционирования почек дозировки следует сокращать в два раза. Корректировка дозировки или же отмена препарата понадобится и в том случае, если на фоне терапии развились серьезные изменения в организме пациента.

Побочные эффекты

Отрицательной стороной эффективного проивоаритмического препарата выступают многочисленные побочные проявления. Лекарственный состав может отрицательно воздействовать практически на все системы человеческого организма. В период лечения пациенты рискуют столкнуться с:

  • нарушениями проводимости, брадикардией, обострением состояния у пациентов с сердечной недостаточностью, SA и AV блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, желудочковыми и наджелудочковыми тахиаритмиями, выраженным снижением артериального давления, развитием проаритмии, сопровождающейся учащением сердечного пульса или фибрилляцией желудочков;
  • диспептическими нарушениями, отклонениями во вкусовых предпочтениях, сухостью слизистой в ротовой полости, нарушениями функционирования печени, проявляющимися развитием гепатита, холестаза, желтухи;
  • головокружением, обморочным состоянием, тревогой, спутанностью сознания, головными болями, атаксией, парестезией, диплопией, нечеткостью зрения, судорогами;
  • красной волчанкой;
  • импотенцией, снижением количества сперматозоидов, которое нормализируется после отмены лекарственного состава;
  • покраснением кожных покровов, появлением сыпи, зуда, развитием крапивницы;
  • общей слабостью, бронхоспазмами и артралгией.

Совместимость

Совместное применение Пропанорма с лидокаином чревато усилением кардиодепрессивного эффекта. Дополнение Пропанорма варфарином способствует блокировке метаболизма и усилению действия последнего. Концентрация в крови составов, представленных пропранололом, дигоксином, метопрололом, а также антикоагулянтами непрямого действия, резко возрастает на фоне введения Пропанорма.

К усилению противоаритмического воздействия может привести одновременное назначение антидепрессантов, относящихся к трициклическому типу, а также бета-адреноблокаторов.

Не рекомендовано применение местных обезболивающих составов, ведь это чревато серьезными поражениями центральной нервной системы. А вот дополнение препарата амиодароном опасно развитием тахикардии.

Передозировка

Признаки общей интоксикации организма чаще всего наблюдаются в том случае, если максимально допустимая суточная дозировка была увеличена в два раза. Как правило, с первыми проявлениями передозировки пациент может столкнуться уже по истечении первого часа. Речь идет о:

  • выраженном снижении артериального давления;
  • спутанности сознания;
  • брадикардии;
  • нарушениях внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости;
  • экстрапирамидных расстройствах;
  • желудочковых тахиаритмиях;
  • экстракардиальных симптомах;
  • головных болях;
  • головокружении;
  • нечеткости зрения;
  • треморе;
  • тошноте;
  • судорогах.

Тяжелое отравление лекарственным составом способно стать причиной сонливости, комы и остановки дыхания.

Отзывы

Malina13 в отзыве http://otzovik.com/review_3850334.html рассказывает, что Пропанорм был назначен её бабушке лечащим кардиологом. У женщины диагностировали желудочковую аритмию, а лекарственный состав отлично подошел в качестве терапии.
Роман в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29681-propanorm#scomment-348983 также отмечает высокую эффективность препарата. Мужчина попал в лечебное учреждение, где ему и был поставлен диагноз – аритмия. Пациенту лечащий врач порекомендовал принимать регулярно Пропанорм для нормализации состояния. Мужчина отмечает достижение терапевтического эффекта уже по истечение 15 минут с момента приема и очень доволен лекарством.
Крис11 в отзыве http://irecommend.ru/content/aritmiya-dolgo-ne-prokhodit-poprobuite-prinyat-propanorm жалуется на нарушения сердечного ритма, с которыми пациентке помог справиться только Пропанорм. Женщина принимает препарат по рекомендации матери, которая не понаслышке знакома с особенностями лечения аритмии, но акцентирует внимание на необходимости предварительной консультации со специалистом перед началом приема данного лекарственного состава.

Пропанорм – антиаритмический препарат, который назначается для лечения наджелудочкового и желудочкового нарушения ритма. Оказывает нормализующее влияние на центральную нервную систему. Выпускается по рецепту.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть