Новокаинамид

Новокаинамид является противоаритмическим препаратом 1А класса, оказывающим мембраностабилизирующее воздействие. Используется в лечении определенных разновидностей аритмии.

Фармакологическое действие

Лечебное воздействие Новокаинамида заключается в:

  • снижении возбудимости сердечной мышцы;
  • подавлении эктопических очагов возбуждения;
  • оказании местного анестезирующего эффекта;
  • оказании слабого инотропного эффекта;
  • подавлении автоматизма синусового узла и эктопических водителей ритма;
  • удлинении эффективного рефракторного периода;
  • оказании сосудорасширяющего воздействия;
  • провоцировании артериальной гипотензии;
  • блокаде вагусных реакций;
  • снижении артериального давления благодаря ваголитическому и вазодилатирующему свойствам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой действующего вещества – прокаинамида гидрохлорида, в 250 и 500 мг. Продается упаковками по 20 таблеток в каждой. Вспомогательные элементы представлены картофельным крахмалом, молочным сахаром (лактозой) и кальция стереатом.

Новокаинамид производится и в форме 10%-ного инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В 1 мл жидкости содержится 100 мг действующего вещества, а также вспомогательные элементы, представленные натрием дисульфитом и дистиллированной водой. Поступает в продажу упаковками с количеством ампул 10 шт. в каждой.

Показания к применению

Новокаинамид показан в лечении:

  • желудочковых нарушений ритма;
  • желудочковой тахикардии;
  • желудочковой экстрасистолии;
  • предсердной тахикардии;
  • мерцаний или трепетаний предсердий
Препарат рекомендуют пациентам, перенесшим оперативные вмешательства на органах сердечно-сосудистой системы с целью предотвращения расстройств сердечного ритма, которые могут развиться после операций.

Цена

Сегодня препарат присутствует в аптеках, как в форме таблеток, так и в форме растворов для инъекций. Средняя стоимость упаковки с таблетками составляет 110 рублей, а инъекционного раствора – 162 рубля.

Более детальная информация по стоимости препарата на различных интернет-ресурсах изложена в таблице.

Форма выпуска Стоимость, руб. Аптека
Новокаинамид, таблетки 250 мг, 20 шт. 118 http://www.eapteka.ru
Новокаинамид, ампулы 10%, 5 мл , 10 шт. 151 http://www.eapteka.ru
Новокаинамид,
таблетки 250 мг, 20 шт.
94 http://neoapteka.ru
Новокаинамид, таблетки 250 мг, 20 шт. 115 http://www.eapteka.ru
Новокаинамид 250 мг № 20 таблетки 98 http://www.zdravzona.ru
Новокаинамид, 100 мг/мл, 10 шт 151 http://www.eapteka.ru
Новокаинамид, 100 мг/мл, 10 шт 115 http://evropharm.ru/
Новокаинамид 250 мг № 20 таблетки 119,60 https://apteka.ru

Аналоги

Структурными налогами, схожими с Новокаинамидом по особенностям воздействия и составу, являются:

  • Новокаинамид-Ферейн – лекарственно средство на основе прокаинамида, выпускаемое в форме растворов для внутримышечных и внутривенных введений. Раствор продается упаковками по 10 ампул, каждая из которых объемом в 5 мл и содержит 500 мг действующего вещества. Средняя цена препарата в сетевых аптеках составляет 170 рублей.
  • Амиодарон – антиаритмический препарат, отличающийся от Новокаинамида по составляющему действующему веществу, представленному амиодароном гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток по 0,2 г в упаковке по 60 штук и 5% растворов в ампулах по 3 мл (150 мг). Сегодня в аптеках чаще встречается таблетированная форма состава, средняя стоимость которого составляет 120 рублей.
  • Кордарон – ещё одно лекарственное средство на основе амиодарона гидрохлорида, схожее с Новокаинамидом по характеру воздействия на организм. Выпускается в форме таблеток по 30 шт. в упаковке и с дозировкой 200 мг действующего вещества в каждой и инъекционных растворов по 6 ампул в упаковке объемом по 3 мл каждая и содержанием действующего вещества около 150 мг. Средняя стоимость таблеток и инъекционных растворов находится в одном ценовом диапазоне и составляет около 310 рублей.
  • Пропанорм – достаточно эффективный противоаритмический препарат на основе пропафенона гидрохлорида. Выпускается в форме таблеток с дозировкой основного вещества в 150 и 300 мг. В продажу поступает упаковками с 5 блистерами по 10 таблеток в каждом. Средняя стоимость упаковки препарата с дозировкой в 150 мг составляет – 340 рублей, а в дозировке 300 мг – 530 рублей.
  • Этацизин – препарат, оказывающий мощное противоаритмическое воздействие. Отличается от Новокаинамида и аналогов, описанных выше, по действующему веществу, которое представлено этацизином. Выпускается в форме таблеток по 50 шт. в упаковке. В каждой таблетке содержится по 50 мг действующего вещества. Средняя цена: 1 360 рублей (50 табл. по 50 мг.)

Противопоказания

Состав можно применять только в возрасте старше 18 лет. Препарат противопоказан женщинам в период кормления грудью и пациентам с диагностированной:

  • желудочковой аритмией, являющейся результатом интоксикации сердечными гликозидами;
  • синоатриальной и AV-блокадой II и III степени, если отсутствует имплантированный электрокардиостимулятор;
  • хронической формой сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
  • артериальной гипотензией;
  • кардиогенным шоком;
  • системной красной волчанкой, включая и случаи заболевания в прошлом;
  • желудочковой тахикардией;
  • лейкопенией;
  • трепетанием или мерцанием желудочков;
  • повышенной чувствительностью к составу.

При инфаркте миокарда препарат назначают только после дополнительных исследований, ведь существует высокий риск резкого снижения артериального давления. Назначение Новокаинамида женщинам в период беременности целесообразно только в том случае, если ожидаемая польза превосходит возможный потенциальный вред для плода.

Нужно учитывать, что лечение препаратом в период вынашивания ребенка чревато артериальной гипотензией, которая может развиться у женщины и вызвать маточно-плацентарную недостаточность.

Дозировка

Для быстрого устранения проявлений аритмии рекомендованы введения состава внутривенно в количестве 100 мг на скорости до 50 мг/мин. Перед введением препарат разводят с натрием хлорида.

Если существует острая необходимость, указанная дозировка вводится с 5-минутным интервалом до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый терапевтический эффект.

Максимально допустимая дозировка составляет 1 г. После того, как будет достигнут терапевтический эффект, рекомендовано его поддержание посредством внутримышечного введения препарата в количестве от 0,5 до 1 г. В данном случае можно отдавать предпочтение и таблетированной форме препарата.

Желудочковую экстрасистолию следует лечить таблетированной формой, принимая таблетки в количестве от 0,25 до 1 г через каждые 5 часов. Остановить желудочковую пароксизмальную тахикардию удастся посредством внутривенного введения препарата в количестве от 200 до 500 мг со скоростью не больше 50 мг/мин.

Пациентам с диагностированной мерцательной формой аритмии рекомендована «ударная» доза в количестве 1,25 г, которые вводят внутривенно. В случае отсутствия положительного терапевтического эффекта по истечении 1 часа допускается повторное введение препарата в количестве 750 мг. Каждые последующие два часа рекомендуется вводить внутривенно от 50 до 100 мг до тех пор, пока не улучшиться состояние пациента.

При назначении Новокаинамида важно не превышать максимально допустимые дозировки, а именно:

  • таблетки для перорального применения – не больше 4 г в сутки и разово до 1 г;
  • растворы для внутримышечного и внутривенного введения – не больше 3 г в стуки и 1 г разово.

Побочные эффекты

На фоне приемов и введений Новокаинамида может наблюдаться возникновение побочных проявлений со стороны центральной нервной, пищеварительной систем, сердечно-сосудистых органов, а также проявления аллергического характера. Пациенты могут столкнуться с общей слабостью, галлюцинациями, депрессивным состоянием, частыми головокружениями и головными болями, нарушениями сна, судорогами, психопатическими реакциями, имеющими продуктивную симптоматику.

Нередко пациенты жалуются на горечь в ротовой полости, диарею, приступы тошноты и рвоты. Часто встречаемые побочные проявления со стороны органов сердечно-сосудистой системы представлены снижением артериального давления, желудочковой проксизмальной тахикардией.

С коллапсом, асистолией, нарушениями проводимости на предсердном и внутрижелудочковом уровнях существует риск столкнуться только при превышении рекомендуемой скорости введения препарата внутривенно. Аллергические реакции свидетельствуют о непереносимости состава организмом и проявляются высыпаниями на кожных покровах.

Совместимость

При сочетании Новокаинамида с антиаритмическими, гипотензивными, холинолитическими, цитостатическими средствами усиливается их эффект, а при использовании препаратов с антимиастеническими свойствами – снижается терапевтическое воздействие последних. При одновременном назначении состава с препаратами антигистаминного характера наблюдается усиление атропиноподобного эффекта.

Снижение почечного клиренса Новокаинамида и удлинение периода полувыведения происходит при дополнении лечения циметидином. Отдавая предпочтение лидокаину, фенитоину, пропранололу, хинидину, нужно учитывать, что возможно как усиление, так и ослабление эффекта этих составов, а также рост риска интоксикации организма.

Повышению уровня прокаинамида в плазме крови способствует сочетание Новокаинамида с амиодароном. Вероятность развития миелосупрессии возникает при использовании препарата в комплексе с лекарственными средствами, характеризующимися оказанием угнетающего эффекта на костномозговое кроветворение.

Употребление алкогольных напитков во время лечения Новокаинамидом должно быть исключено.

Передозировка

Передозировка Новокаинамидом может произойти как при превышении допустимых суточных дозировок и скорости введения препарата, если используется инъекционный раствор, так и при использовании лекарственного средства в сочетании с аналогами, оказывающими противоаритмическое воздействие.

Пациент в таких случаях рискует столкнуться со спутанностью сознания, олигурией, обморочными состояниями, сонливостью, сильным головокружением, учащением или нарушениями ритма сердцебиения, приступами тошноты, рвоты, диареей, ухудшением и полной потерей аппетита, снижением артериального давления, коллапсом, желудочковой пароксизмальной тахикардией и асистолией.

Отзывы

На интернет-ресурсах можно встретить немало отзывов о Новокаинамиде, преобладающая часть которых посвящена обсуждению побочных проявлений.

Кретов Михаил в отзыве https://health.mail.ru/drug/novokainamid/comments/?pid=1557 рассказывает о том, что препарат назначают его супруге с мерцанием/трепетанием предсердий. Частые приемы состава не рекомендованы. Сотрудники скорой помощи вводят внутривенно в дозировке от 5 до 10 мг, что быстро снимает малоприятную симптоматику. Тем не менее, последнее введение препарата привело к резкому снижению давления.
Grusha в отзыве http://yod.ua/drug/novokainamid/comments/ отмечает, что её брату, страдающему от мерцания предсердий, в ситуациях обострения состояния помогают внутривенные введения раствора, а вот получение такого положительного эффекта от приема лекарственного средства в таблетированной форме не наблюдалось.
Наталья Германович в отзыве https://health.mail.ru/drug/novokainamid/comments/?pid=1577 также отмечает серьезные побочные проявления, возникающие на фоне лечения Новокаинамидом. Так, женщина столкнулась с резким снижением артериального давления и угнетением ряда процессов в нервной системе.

Новокаинамид обладает противоаритмическим действием, снижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы. Выводится из организма с желчью, мочой, грудным молоком. Перед применением требует консультации специалиста.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть