Нифедипин

Нифедипин – препарат российского производства, по фармакологическим свойствам относящийся к группе блокаторов кальциевого канала. Лекарства данной группы уменьшают количество ионов кальция в клетках и блокируют их высвобождение через кальциевые каналы, поэтому они считаются антагонистами кальция. Средство используется в составе комплексных лечебных схем при стенокардии, повышенном давлении и других патологиях сердца, сопровождающихся сердечной и легочной недостаточностью. Препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Срок годности составляет три года с даты, указанной на боковой части картонной упаковки.

Применение

Действующее вещество препарата – нифедипин – представляет собой кристаллический порошок желтого цвета, который практически не растворяется в этаноле и воде. «Нифедипин» обладает выраженным гипотензивным и антиангинальным действием, понижает потребность миокарда в молекулах кислорода и нормализует кровоток, улучшая снабжение сердечной мышцы необходимыми питательными элементами.

Препарат оказывает расширяющее действие на сосуды и артерии, включая коронарные сосуды, по которым к сердцу поступает обогащенная минералами и кислородом кровь. При длительном применении оказывает токолитическое действие: выводит из организма избыток натрия и жидкостей, помогая справиться с отеками и предупредить отечность внутренних органов (водянку). «Нифедипин» оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную ткань, снижая тонус миокарда, кровеносных сосудов и мышечных клеток, из которых состоит основная масса миокарда (кардиомиоцитов).

Препарат также обеспечивает профилактику осложнений на фоне атеросклероза за счет снижения агрегации (слияния) тромбоцитов. Положительное влияние на церебральную гемодинамику (мозговое кровообращение) достигается за счет стабильного снижения давления крови в легочных артериях – ветвей легочного ствола, отходящих от правого желудочка.

Показаниями для назначения «Нифедипина» являются:

  • эссенциальная и вторичная гипертония;
  • увеличение размеров сердца, сопровождающееся нарушением проводимости электрических импульсов и изменением сердечного ритма (кардиомиопатия);
  • гипертензия легочного типа (повышение давления в легочной артерии);
  • нарушение бронхиальной проходимости на фоне сужения дыхательных путей;
  • синдром Рейно с преимущественным поражением мелких концевых артерий, проявляющийся нарушением кровоснабжения конечностей.

«Нифедипин» может применяться в составе комбинированной помощи при гипертоническом кризе – остром состоянии, характеризующимся стремительным повышением давления до критических отметок. С профилактической целью средство используется для предупреждения стенокардии.

Формы выпуска

Препарат выпускается в пероральных лекарственных формах, среди которых:

  • драже;
  • таблетки в пленочной оболочке;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • таблетки в оболочке;
  • таблетки с пролонгированным высвобождением действующего вещества.
Все лекарственные формы производятся в одной дозировке, которая считается терапевтической, – 10 мг.

Связь действующего вещества с белками плазмы составляет около 90 %. Биодоступность всех лекарственных форм – не менее 40 % (средний показатель – 60 %).

Инструкция по применению

Таблетки и капсулы «Нифедипин» необходимо принимать во время приема пищи или сразу после еды. Пациентам с плохой усвояемостью действующего вещества рекомендуется прожевывать содержимое капсул – в этом случае абсорбция нифедипина достигает максимальных значений, а терапевтический эффект наступает в течение 20 минут после приема. Остальные лекарственные формы необходимо принимать целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать средство нужно достаточным количеством воды.

Цена

«Нифедипин» входит в перечень жизненно необходимых препаратов, а его стоимость считается доступной для всех социальных групп пациентов. Средняя цена препарата в интернет-аптеках составляет 30 рублей.

Аналоги

Аналоги «Нифедипина» могут содержать то же действующее вещество или обладать аналогичными фармакологическими свойствами. Препараты из группы антагонистов кальция должны подбираться и назначаться строго лечащим врачом после изучения результатом биохимического исследования крови и мочи. Это связано с тем, что при нарушениях функции почек или других тяжелых патологиях, а также у пациентов пожилого возраста требуется индивидуальная коррекция режима дозирования. Ниже перечислены самые популярные препараты с аналогичным действием, но принимать их без консультации с врачом нельзя.

  • «Кордипин ретард» (95 рублей). Препарат из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов, выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием в дозировке 20 мг. Используется преимущественно для терапии первичной и вторичной гипертензии и предупреждения приступов стенокардии.
  • «Кордафлекс» (80-130 рублей). Гипотензивный и антиангинальный препарат с таким же действующим веществом в форме таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Выпускается также в форме таблеток с пролонгированным высвобождением.
  • «Дилтиазем» (70-170 рублей). Препарат на основе дилтиазема гидрохлорида. Применяется для лечения гипертонии и других патологий сердца и сосудов, а также предупреждения приступов «грудной жабы». По эффективности немного превосходит «Нифедипин», но переносится хуже и имеет много противопоказаний.
Не допускается самостоятельное прекращение лечения и замена назначенного препарата аналогичным по терапевтическому действию лекарством.

Противопоказания

«Нифедипин» имеет много противопоказаний, поэтому перед началом использования необходимо сдать анализы, пройти обследование и ознакомиться с инструкцией по применению. Препараты, в состав которых входит нифедипин и другие производные дигидропиридина, противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

  • стеноз митрального и аортального клапана;
  • гипертрофический субаортальный стеноз идиопатического типа;
  • стабильно низкое артериальное давление (гипотензия);
  • инфаркт миокарда (острый период, который длится 4 недели);
  • тахикардия;
  • нарушения в работе синусового узла;
  • коллапс – смертельно опасное состояние, при котором происходит стремительное снижение кровяного давления до критических показателей, и прекращается поступление крови к внутренним органам;
  • крайняя степень недостаточности левого желудочка сердца с резким снижением сокращений внутреннего мышечного слоя сердечной мышцы (кардиогенный шок).

При нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете назначать «Нифедипин» можно, но с повышенной осторожностью и индивидуальной коррекцией режима дозирования.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, терапия препаратом может проводиться только в условиях стационара и круглосуточного контроля состояния больного из-за высокого риска развития гипотензии.

Дозировка

Начинать лечение «Нифедипином» необходимо с минимальной дозировки – 10 мг. Препарат принимается 2-3 раза в сутки. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта разовая доза может быть увеличена до 20 мг, которые необходимо принимать 1-2 раза в день.

У пациентов, входящих в группу риска, дозировка должна быть уменьшена в соответствии с имеющейся динамикой. Максимальная суточная доза нифедипина – 40 мг.

Побочные эффекты

«Нифедипин» может вызывать большое количество побочных эффектов, при появлении которых необходимо обратиться к врачу, делавшему назначения. Со стороны сердца и сосудов возможно возникновение приступов тахикардии, покраснение кожи лица. Пациента может бросать в жар, нередко у больного возникают отеки конечностей. Многие, особенно пациенты пожилого возраста, жалуются на бессонницу, головные боли, головокружения, нарушение ориентации в пространстве.

К другим побочным эффектам лекарства относятся:

  • увеличение суточного диуреза (количества мочи, выделяемого за сутки);
  • синдром мышечной слабости (миалгия);
  • поражение суставов с признаками дистрофических изменений (артрит);
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • гиперплазия десен;
  • нарушение цветового и зрительного восприятия;
  • аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.

У некоторых больных на фоне повышения активности печеночных ферментов (трансаминаз) развивается аутоиммунный гепатит.

Примерно у 4-5 % пациентов в начале терапии возникают приступы стенокардии – в этом случае лечение необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Совместимость

Некоторые препараты способны усиливать гипотензивное действие «Нифедипина», поэтому при одновременном назначении необходимо тщательно контролировать состояние больного при помощи визуальных осмотров и лабораторных методов диагностики. К таким лекарствам относятся:

  • «Циметидин»;
  • «Ринатидин»;
  • мочегонные лекарства;
  • трициклические антидепрессанты;
  • нитраты;
  • блокаторы адреналиновых рецепторов.

При бесконтрольном одновременном приеме этих препаратов с «Нифедипином» могут усилиться проявления сердечной недостаточности.

Тщательный контроль необходим и при одновременном приеме с «Хинидином», так как нифедипин снижает его концентрацию в плазме крови и может отрицательно повлиять на проводимую терапию.

Передозировка

Передозировка «Нифедипином» может привести к очень тяжелым последствиям, среди которых есть и смертельно опасные состояния, например, кардиогенный шок или коллапс. Первые симптомы передозировки появляются примерно через 3-4 часа, поэтому важно следить за состоянием больного в этот период. К симптомах, указывающим на прием повышенного количество препарата, относятся: судороги, ощущение нехватки воздуха, помутнение сознания. Если своевременно не оказать пациенту неотложную помощь, возможно развитие комы и кардиогенного шока.

Отзывы

Около 70 % больных, принимавших «Нифедипин», отмечают хороший результат и положительную динамику.

Нина Кривобороденко в отзыве https://health.mail.ru/drug/nifedipin_1/ говорит о том, что препарат обладает хорошей гипотензивной активностью и эффективно понижает артериальное давление, но на фоне длительного приема у пациентки наступило привыкание, которое привело к снижению результативности терапии.
Татьяна Перебоева (https://health.mail.ru/drug/nifedipin_1/) имеет опыт использования «Нифедипина» в качестве неотложной помощи при проявлениях гипертонического криза. Женщина использует 5-10 мг препарата сублингвальным способом (под язык) для улучшения самочувствия и устранения острой симптоматики.
Пользователь natalia22 из Молдовы в отзыве http://otzovik.com/review_3385133.html рассказывает о том, что лекарство ей было назначено для устранения гипертонуса матки во время беременности. Препарат был назначен в дозировке 20 мг 3 раза в сутки. Когда пациентка поступила в отделение патологии беременности повторно, количество применений увеличили до 4 раз в сутки. Необходимо отметить, что принимать «Нифедипин» в таких дозах можно только под наблюдением специалиста и в течение коротких промежутков времени. Лечение женщина перенесла хорошо, но отметила появление сильных головных болей в первый день терапии.

«Нифедипин» — очень доступный и эффективный препарат, который при правильном использовании может помочь справиться с гипертонией и предупредить приступы «грудной жабы». Чтобы лечение было безопасным, важно соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарство строго по его назначению.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть