Каптоприл

Каптоприл – лекарственный препарат, назначаемый терапевтами для лечения артериальной гипертензии. Обладает гипотензивным действием и возвращает показатели АД к нормальным для данного человека.

Применение

Каптоприл снижает показатели артериального давления, а значит применим для больных с гипертонической болезнью. Также препарат применяется при гипертоническом кризе – неотложном состоянии, когда давление повышается резко и достигает весьма больших цифр. Это актуальная проблема многих людей, поэтому средство для поддержания должных цифр АД должно быть эффективным, надежным и дешевым.

По своим фармакологическим характеристиками «Каптоприл» относится к антигипертензивным препаратам, его группа – ингибиторы АПФ. АПФ – это ангиотензинпревращающий фермент – его роль заключается в активации ренина посредством сложных реакций превращения ангиотензина. Ренин – вещество, которое обладает сосудосуживающим свойством, а это в свою очередь повышает артериальное давление. Ингибиторы АПФ – это те препараты, которые, исходя из названия, должны подавлять активность данного фермента, чтобы снизить концентрацию ренина в плазме крови. Также «Каптоприл» влияет на кинин-калликреиновую систему – уменьшает выработку брадикинина.

Препарат повышает кровоток в почках и в коронарных сосудах. Он обладает сосудорасширяющим эффектом, снижает пред- и пост- нагрузку на сердечную мышцу. Если принимать каптоприл длительное время, то он может способствовать снижению гипертрофии (увеличении) левого желудочка, а также тормозит его дилатацию.

Средство препятствует прогрессированию сердечной недостаточности, способствует благоприятной трофике сердечной мышцы после перенесенного инфаркта, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Данное средство принимают во внутрь. Около трех четвертых препарата хорошо приникает в сосуды и концентрируется в плазме крови. Прием средства в один прием с пищей задерживает усвояемость «Каптоприла». Метаболизм протекает в печени, метаболиты не токсичны. Выводится «Каптоприл» почками, а также может выделяться молочными железами у женщин.

Формы выпуска

Препарат традиционно выпускается в форме таблеток по 12,5, 25, 50 и 100 мг в упаковке по 20-30 штук.

Инструкция по применению

За 60 минут до еды необходимо принять препарат. Дозу подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей.

Для поддержания адекватных цифр артериального давления при гипертонии приём таблеток происходит в дозировке 25 мг два раза в день. Если нужно, то поэтапно с перерывами в пару недель повышают дозу до адекватных значений АД. При мягкой или умеренной гипертонии нормальная дозировка каптоприла – 25 мг 2 раза в день, наивысшая же доза – 50 мг. При тяжелом течении гипертонической болезни – 50 мг 3 раза в день, наивысший приём не должен превышать 150 мг.

Во время гипертонического криза таблетку «Каптоприла» употребляют под язык. Если при приеме внутрь активность препарата наступает через 60 минут, то при применении под язык – через 15 минут. Это связано с тем, что под языком находятся множество сосудов, и препарат быстро всасывается прямиком в кровь, минуя ЖКТ. Кроме того, гипертонический криз – неотложное состояние, и его устранение требует быстрого действия препарата.

В ходе лечения хронической сердечной недостаточности «Каптоприл» назначают при слабом эффекте от приема диуретических средств. Обычно первая доза – 6,25 мг 2-3 раза в день, потом ее с интервалом в пару недель повышают. Средняя дозировка – 25 мг 2-3 раза в день. Приём препарата идет на протяжении двух месяцев и более.

Если больной пожилого возраста, дозировка также рассчитывается индивидуально, но следует начинать приём «Каптоприла» с дозы в 6,25 мг и оставаться на ней.

Весьма осторожно нужно назначать «Каптоприл» больным с патологиями соединительной ткани в анамнезе. Это касается также и пациентом с наличием системных васкулитов. Больным, принимающим препараты, снижающие иммунный ответ, «Каптоприл» также следует назначать очень осторожно. Все эти пациенты подлежат наблюдению со стороны лечащего врача, а заключается такой контроль в проверке анализов крови – до приема, через каждые 14 дней на протяжении первых трёх месяцев, и после приема препарата.

Если пациенты имеют в анамнезе заболевания почек, то средство также следует применять крайне осторожно. На фоне приёма «Каптоприла» может развиться протеинурия – наличие белковых частиц в моче. Такие пациенты на протяжении девяти месяцев должны каждый месяц сдавать анализ мочи на наличие белка. При показателях белка более 1 г/сут, врач должен решить вопрос о необходимости лечения такого больного «Каптоприлом». Это же касается пациентов с наличием стеноза почечных артерий – возможны нежелательные реакции со стороны почечного аппарата – возможны и нарушения его функций. Высокий уровень креатинина или мочевины является прямым показанием для снижения дозировки препарата.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, и принимающие в это время «Каптоприл», должны сообщить об этом лечащему нефрологу. Врач в этом случае не должен использовать мембраны с высокой проницаемостью.

В начале приёма «Каптоприла» следует наблюдать за своим самочувствием. На начальных этапах лечения возможны головокружение и гипотензия, отчего стоит воздержаться от вождения транспорта и не заниматься работами, связанными с риском для окружающих.

Избежать падения артериального давления при лечении «Каптоприлом» можно, если за неделю до начала приема снизить дозу или вовсе перестать принимать мочегонные препараты.

При легкой гипотензии после приёма лекарственного средства нужно занять положение лежа и приподнять ноги. При сильной гипотензии необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Больному будет введен

Противопоказания

Каптоприл является эффективным средством в терапии гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но существует группы лиц, которым данный препарат противопоказан. Среди них:

  • лица с наследственными ангионевратическими отеками;
  • больные с патологиями почечного аппарата;
  • лица с приобретенными пороками сердца;
  • пациенты с наличием патологии печени;
  • больные с артериальной гипотензией;
  • беременные и кормящие;
  • дети и подростки до 18 лет – так как нет клинических данных, подтверждающих безопасность препарата у данной возрастной группы;
  • люди с повышенной чувствительностью к препарату и его компонентам.

Дозировка

Стандартная доза, выпускаемая производителем — 12,5, 25, 50 и 100 мг.

Побочные эффекты

К сожалению, каптоприл обладает весьма внушительным ареалом побочных явлений. Среди них весьма опасны проявления со стороны сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, сильно выраженное низкое давление. Могут возникать отеки, снижение форменных элементов крови.

Побочные эффекты также выражаются в форме головокружений, головной боли, сонливости, апатии, астении. Со стороны дыхательной системы – довольно часто возникают приступы сухого кашля, может быть спазм бронхов, отек легких. Кроме того, возникают аллергические реакции – зудящие сыпные высыпания, отек гортани и глотки, слизистой оболочки полости рта. Возможны диспепсические явления, проявляющиеся в виде снижения аппетита, тошноты, диареи и боли в животе.

При приёме «Под язык» некоторые пациенты отмечают появление воспаления слизистой полости рта – на месте рассасывания таблетки.

Цена

Препарат «Каптоприл» является одним из самых дешевых средств в терапии гипертонической болезни и для купирования гипертонических кризов.

В интернет-аптеках цена на «Каптоприл» не превышает 40 рублей. За упаковку из 20 таблеток дозой 25 мг вы заплатите около 15 рублей, упаковка из 40 таблеток дозировкой 50 мг обойдется в 35 рублей.

Рознично средство продается в ценовой категории от 20 до 150 рублей – бо́льшую цену выставляют препаратам из-за рубежа.

Аналоги

  1. Капотен. Является чуть ли не самым известным аналогом «Каптоприла». Его действующее вещество точно такое же, как и у последнего. Разница лишь в стране-производителе и цене – «Капотен» намного дороже и стоит от 150 рублей за упаковку.
  2. Лизиноприл. Еще один аналог, также представитель группы ингибиторов АПФ. Отличается от «Каптоприла» более низкой дозировкой – 10 мг в таблетке. Цена такого препарата – около 140 рублей.
    ЭНАМ. Довольно дешевый аналог «Каптоприла» — около 30 рублей за упаковку. Действующим веществом является эналаприл, а таблетка содержит всего лишь 2,5 мг активного компонента.

Передозировка

При передозировке «Каптоприлом» возникают такие угрожающие жизни состояния, как резкая гипотензия с брадикардией, шок и ступор. Возможны нарушения кровотока в мозговых артериях, развитие инфаркта миокарда, возникновение тромбоза.

В случае этого следует провести промывание желудка, вызвать бригаду «Скорой помощи». Врачи скорой введут изотонический раствор, по мере надобности – кровозамещающие жидкости. Возможна госпитализация, гемодиализ.

Отзывы

Людмила К. в своем отзыве https://protabletky.ru/captopril/#otzivi рассказывает, что приём «Каптоприла» у нее проходит совместно с другими гипотензивными препаратами. «Каптоприл» принимается данной пациенткой время от времени – при скачках артериального давления, зависящих от погоды. Побочных эффектов Людмила не обнаружила.
Лена Л. в отзыве https://protabletky.ru/captopril/#otzivi отмечает, что препарат прекрасно справляется с подъемами артериального давления. Однако если скачки АД происходят во время менструального цикла, препарат пациентке не помогает, и она вынуждена дополнительно принимать спазмолитические средства.
Мади http://irecommend.ru/content/kaptopril-zdorovo-snizil-davlenie-bylo-ochen-plokho предостерегает людей от применения «Каптоприла» в больших дозах. Из-за незнания дозировок и свойств препарата она приняла таблетку самостоятельно, без совета врача. В итоге из-за несколько превышающей дозы давление у женщины упало ниже нормальных для нее показателей, и она испытала на себе неприятные ощущения – головокружение и потемнение в глазах.
Виктор М. поведал в отзыве http://instrukciya-otzyvy.ru/414-kaptopril-po-primeneniyu-analogi-tabletki-dlya-snizheniya-davleniya.html о препарате «Каптоприл», что он отлично помогает при гипертоническом кризе. Это неотложное состояние мужчина подавил приемом двух таблеток под язык – для быстрого эффекта.
Ирина http://instrukciya-otzyvy.ru/414-kaptopril-po-primeneniyu-analogi-tabletki-dlya-snizheniya-davleniya.html для купирования гипертонического криза приняла данный препарат. Давление снизилось до нормальных цифр, однако женщина отмечает, что после приема таблеток «под язык», слизистая оболочка в этом месте воспалилась – это побочное действие от такого вида употребления «Каптоприла».

Не лишенный побочных эффектов «Каптоприл» тем не менее, остается одним из популярнейших препаратов в терапии гипертонической болезни и купирования гипертонических кризов – как у врачей, так и у пациентов. Он дешев, надежен и прекрасно справляется со своей задачей – снижать АД до адекватных значений.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть