Аторис

Таблетки Аторис обладают гиполипидемическим действием, входят в группу статинов. Препарат применяют при нарушении обмена липидов, которое сопровождается высоким значением плохого холестерина. Снижение уровня холестерина благоприятно действует на сердечно — сосудистую систему.

Форма выпуска

Аторис выпускают в виде круглых таблеток белого цвета. Таблетки покрыты оболочкой. Их упаковывают в блистеры по 10 шт. В картонную коробку помещают 3 или 9 блистеров. В одной таблетке 10, 20,30 или 40 мг действующего вещества и около 1,5 мг вспомогательных компонентов.

Состав

Действующее вещество – аторвастатин кальция. Вспомогательные компоненты:

  • повидон;
  • натрия лаурилсульфат;
  • карбонат кальция;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • лактозы моногидрат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.

Состав оболочки таблеток:

  • поливиниловый спирт;
  • титана диоксид;
  • макрогол 3000;
  • тальк.

Как действует

Активный компонент Аториса, аторвастатин, угнетает фермент, образующий холестерин. Прекращается распространение липидных бляшек на стенках сосудов. Это следствие антиатеросклеротического эффекта.

Сосуды забиваются бляшками в результате синтеза изопреноидов. Действующий компонент таблеток блокирует такие реакции и расширяет кровеносные сосуды. Вязкость плазмы снижается, что приводит в норму свертывания крови.

Аторис блокирует активацию макрофагов – кровяных клеток, которые отвечают за разрыв атеросклеротических бляшек.

Лечебный эффект наблюдается не сразу. Как правило, положительное действие препарата ощущается после 2 недель приема. Максимальный эффект отмечают через месяц терапии.

Аторис снижает вероятность ишемических осложнений:

  • смертность от инфаркта миокарда – основного мышечного слоя сердца;
  • риск повторного развития стенокардии снижается на 16%;
  • на 26% облегчает симптомы ишемии миокарда.

Влияние на организм

Всасывание

Растворяемость у препарата высокая, около 80% аторвастина всасывается пищеварительной системой. Максимальная концентрация активного вещества длится 1-2 часа.

Прием пищи на 25% уменьшает скорость всасывания и на 9% период абсорбции Аториса.

Биодоступность таблеток (способность усваиваться и доходить до нужного органа) достаточно низкая – 12%. Это объясняется активным метаболизмом аторвастатина в печени.

Распределение

Действующее вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер (физиологический барьер между руслом крови и ЦНС). С белками плазмы вступает в реакцию около 98% компонента.

Метаболизм

Основные изменения вещества происходят в печени под влиянием изофермента 3А4 цитохрома Р450. В результате реакции образуются орто- и парагидроксилированных производных и продукты окисления.

Выведение

Период полувыведения Аториса – 14 часов. Основная часть соединений выводится с желчью. Примерно 46% веществ выходит с каловыми массами, остальное – с мочой.

Особые клинические случаи

На всасываемость препарата не влияют такие характеристики как возраст и пол пациента. Различия минимальные по этим признакам и не требуют изменения дозы. Особенности распределения:

  • максимальная концентрация в плазме крови у мужчин меньше на 20%, чем у женщин;
  • распределение аторвастина в детском организме не изучалось;
  • у пациентов старше 65 лет количество растворенного вещества и абсорбция превышает общий порог на 30%, что не имеет клинического значения.
Нарушения в работе почек не влияет на свойства препарата. Пациенты с болезнями почек применяют Аторис по общей схеме.

Если у больного отмечали цирроз печени, связанный с алкогольной зависимостью, концентрация аторвастина в плазме крови возрастает в 16 раз, всасываемость – в 11 раз.

Показания

Основное назначение Аториса – лечение гиперлипидемии – нарушения баланса липидов и липопротеинов. В каких случаях гиперлипидемии возможно лечение препаратом?

  1. Первичная гиперхолестеринемия.
  2. Гиперлипидемия смешанного типа.
  3. Дисбеталипопротеинемия. Лечение проводят в комплексе с особой диетой.
  4. Семейная эндогенная гипертриглицеридемия.
  5. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Прием препарата оправдан в случае слабого эффекта диеты и немедикаментозных методов терапии.

Аторис применяют для снижения риска заболеваний сердечно — сосудистой системы. В основном для первичной профилактики. Препарат применяют, если есть факторы, способствующие развитию заболеваний ССС:

  • возраст старше 55 лет;
  • курение;
  • в случаях повышенного артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • низкое содержание Хс-ЛПВП (хорошего холестерина) в плазме крови;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ССС.
Аторис назначают, если есть несколько факторов риска болезней сердца и сосудов.

Прием препарата для вторичной профилактики патологий ССС проводят при ишемической болезни сердца, чтобы снизить вероятность осложнений:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • летальный исход;
  • операция на миокарде;
  • повторный приступ стенокардии.

Аторис назначают:

  • в составе комплексной терапии;
  • в качестве основного лечения, когда другие методы не действуют.

Противопоказания

Препарат не принимают в следующих случаях:

  • непереносимость любого из компонентов;
  • острые болезни печени, в т.ч. цирроз;
  • патологии скелетных мышц;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • дети до 18 лет.

Лечение Аторисом проводят с осторожностью при наличии факторов:

  • систематический прием алкоголя;
  • болезни печени в анамнезе;
  • нарушения электролитного баланса;
  • сбои обменных процессов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • пониженное артериальное давление;
  • острые инфекции;
  • эпилепсия;
  • операции в анамнезе;
  • некоторые виды травм.

Инструкция по применению

До начала терапии препаратом, больной должен соблюдать гиполипидемическую диету. Особого режима питания придерживаются и во время приема Аториса. Таблетки принимают внутрь натощак или после приема пищи вне зависимости от времени суток в одно и то же время.

На выбор схемы терапии влияют факторы:

  • концентрации Хс-ЛПНП на момент назначения средства;
  • цель лечения;
  • индивидуальное фармакологическое действие.

Начальная доза 10 мг, что составляет ¼ таблетки. В зависимости от болезни и ожидаемого эффекта, дозировку увеличивают до 80 мг. Схему лечения не меняют в первый месяц приема таблеток. Это связано с тем, что максимальное действие средства наблюдается после 4 недель терапии.

При первичной гиперхолестеринемии и гиперлипидемии смешанного типа лечение проводят, начиная с 10 мг Аториса. При этом следят за реакцией больного. Препарат нужно принимать 1 раз в сутки. Если не возникает побочных действий и пациент хорошо переносит препарат, дозу повышают через месяц.

Гомозиготную наследственную гиперхолестеринемию лечат по этой же схеме. Максимальный эффект достигается при однократном приеме 80 мг вещества.

Если у больного нарушена работа печени, начальный период терапии контролируют при помощи сдачи анализов. При обнаружении значительных изменений снижают дозировку или отменяют прием препарата.

Совместимость

Особенности взаимодействия Аториса с другими препаратами.

Препарат Совместимость
Циклоспорин, антибиотики, ингибиторы ВИЧ протеазы, средства от грибка, Нефазадон, производные фиброевой кислоты, никотиновая кислота Содержание аторвастатина в сыворотке крови повышается, что увеличивает вероятность миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности
Фенитоин снижение терапевтического эффекта Аториса
Антациды Снижается растворяемость аторвастатина в плазме крови
Колестипол Концентрация аторвастатина снижается на 25%, но такая комбинация повышает медикаментозное действие Аториса
Дигостин Возрастает содержание дигостина в крови. Совместный прием осуществляется с осторожностью, под контролем специалиста
Противозачаточные таблетки Есть вероятность усиленного всасывания контрацептивов в кровь. Выбор противозачаточных средств согласовывают с врачом при назначении Аториса
Варфарин На начальном этапе совместного приема отмечается снижение свертываемости крови. После 2 недель комплексной терапии эти показатели возвращаются к исходным значениям

Аторис не совместим с алкоголем. Совместный прием значительно увеличивает риск побочных эффектов.

При лечении Аторисом нельзя употреблять грейпфрутовый сок, т.к. напиток повышает содержание действующего вещества в крови.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата могут отмечаться побочные эффекты.

Система организма Побочное действие
ЦНС Головокружение, головная боль, снижение работоспособности, бессонница, сонливость, ухудшение памяти; онемение участков тела с покалыванием; нарушения в работе периферических нервов; резкие перемены настроения; нарушение координации движений; депрессия; повышенная чувствительность зубов
Органы чувств Временное снижение зрительной функции, звон в ушах, сухость слизистой глаз, кровоизлияние в глаза, глаукома, изменение вкусов и запахов вплоть до потери ощущений
Сердце и сосуды Учащенное сердцебиение, мигрень, повышение артериального давления, воспаление стенок вен, аритмия
Кровеносная система Анемия, увеличение лимфатических узлов, снижение количества тромбоцитов
Органы дыхания Кашель, насморк, одышка, кровотечение из носа
Пищеварение Тошнота, разжижение либо затвердение стула, изжога, вздутие, боль в области живота, повышенный аппетит, отсутствие аппетита, сухость во рту, отрыжка, расстройство глотания, рвота, стоматит, воспаление языка, воспалительные заболевания желудка и кишки, гепатит, колики в печени, воспаление слизистой губ, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, патологии желчевыводящих путей, увеличение активности ферментов печени, кровоточивость десен, ложные позывы к дефекации
Мочеполовая система Воспалительные инфекции, недержание мочи, задержка мочеиспускания, резкие позывы, цистит, повышенное содержание крови в моче, вагинальное и маточное кровотечение, образование камней в почках, появление кровянистых выделений у женщин после менопаузы, припухлость в области мошонки, снижение сексуального влечения, импотенция
Кожные покровы Выпадение волос, потливость, экзема, себорейный дерматит, появление синяков без причины, аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека

На фоне приема Аториса может увеличиться масса тела, обостриться подагра. Иногда меняются лабораторные показатели в анализах.

Передозировка

Признаком передозировки является миопатия – поражение мышечных волокон, в редких случаях случается острая почечная недостаточность. Больному требуется госпитализация. Лечение проводят исходя из симптомов передозировки. Препарат отменяют, если отмечаются выраженные побочные действия и признаки интоксикации.

Цена

Стоимость Аториса зависит от региона проживания и ценовой политики организации.

Название сети Стоимость в руб. 30 шт по 10 мг Стоимость в руб 90 шт по 20 мг
«Эконом Ъ» 375 618
«Здоров. Ру» 316 595
«Горздрав» 292 587
«Неофарм» 290 650
«Живика» 314 631

Аналоги

Аторис можно заменить аналогами по действующему веществу и оказываемому эффекту.

  1. Аторвастатин. Препараты имеют одинаковый состав. Аторис в 2 раза дороже, поскольку у него высокая степень очистки ингредиентов, что снижает риск побочных действий. Если Аторвастин хорошо переносится, заменять его Аторисом не имеет смысла.
  2. Торвакард. Действующее вещество аторвастин кальция, как и у Аториса. Основная разница – в цене. Выпускаются препараты в одинаковых дозировках.
  3. Липримар. Преимущества препарата: есть таблетки максимальной дозировки 80 мг, удобно принимать пациентам с максимальной схемой лечения. У Липримара меньше побочных эффектов. Недостаток – цена в 4,5 раза выше Аториса.
  4. Симвастатин. Действующее вещество – симвастатин. Аторис также как и Симвастатин назначают для снижения плохого холестерина и профилактики сердечно – сосудистых заболеваний. Отличий между препаратами почти нет. Но при приеме Симвастатина чаще встречаются аллергические реакции.
  5. Розарт. Средство относится к статинам нового (4) поколения на основе розувастина. Терапевтический эффект при приеме Розарта ощущается уже после 2 недель приема. Лечение Розартом считают безопаснее, чем препаратами на основе аторвастатина.

У каждого препарата есть свои особенности в применении и переносимости. Врач назначает те или иные средства исходя из индивидуальных характеристик и анамнеза пациента.

Отзывы

В отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/20521-atoris Нина Петровна пишет, что принимает Аторис для снижения уровня вредного холестерина. Через год лечения ей удалось снизить отметку на 3 единицы. Результатом довольна, будет дальше принимать средство.
Ирина в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/20521-atoris отмечает, что после приема препарата холестерин поднялся выше начальной отметки. Даже при соблюдении диеты.
Хранья в отзыве https://otzovik.com/review_4954401.html пишет, что Аторис выписали маме для поддержания уровня холестерина. Уровень вредного холестерина на фоне приема снизился с 7 единиц до 4, но начались судороги в ногах. Чтобы купировать побочные действия приходится принимать препараты на основе магния.

Аторис относится к средствам 3 поколения статинов. Это препарат с доказанной эффективностью, подтвержденной десятками исследований. Аторис принимают только в случаях, когда не помогает диета, контроль веса и физические упражнения при высоких значениях плохого холестерина. Следует учитывать и риск побочных действий при использовании препарата, особенно у пожилых людей.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть