Амлодипин

Амлодипин – пролонгированный избирательный блокатор кальциевых каналов, относящийся к производным дигидропиридина.

Фармакологическое воздействие

Механизм воздействия Амлодипина заключается в:

  • блокировке кальциевых каналов, снижении трансмембранных переходов ионов кальция в клетки;
  • уменьшении выраженности ишемии миокарда, расширении периферических артериол, снижении ОПСС, уменьшении постангрузки на сердце, снижении потребности миокарда в поступлениях кислорода;
  • расширении коронарных артерий и артериол в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда;
  • увеличении поступлений кислорода в миокард;
  • предотвращении спазмов коронарных артерий;
  • увеличении толерантности к физическим нагрузкам;
  • замедлении развития приступов стенокардии;
  • снижении частоты приступов стенокардии и потребления нитроглицерина;
  • снижении артериального давления при артериальной гипертензии.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток для приемов внутрь.

Активное вещество – амлодипин, концентрация которого в одной таблетке составляет 2,5, 5 и 10 мг.

Вспомогательные элементы представлены кросповидоном, моногидратом лактозы, повидоном и стереатом кальция. Лекарство продается упаковками со следующим количеством таблеток: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук.

Инструкция по применению

Амлодипин назначают в составе комплексной терапии многих сердечно-сосудистых заболеваний, которые представлены:

  • артериальной гипертензией;
  • стабильной формой стенокардии напряжения;
  • безболезненной формой ишемии миокарда;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • дилатационной кардиомиопатией, сопровождающей тяжелую форму хронической сердечной недостаточности.

Цена

Амлодипин относится к распространенным лекарственным средствам, а его стоимость определяется количеством таблеток в упаковке и политикой производителя.

Форма выпуска Производитель Стоимость, руб. Аптека
30 таблеток по 5 мг Тева, Израиль 103,00 https://www.piluli.ru
90 таблеток по 5 мг Канонфарма, Россия 136,00 https://www.piluli.ru
60таблеток по 5 мг Канонфарма, Россия 102,00 https://www.piluli.ru
60 таблеток по 5 мг Вертекс, Россия 110,00 https://www.piluli.ru
30 таблеток по 10 мг Вертекс, Россия 91,00 https://www.piluli.ru
30 таблеток по 10 мг Тева, Израиль 149,00 https://www.piluli.ru
30 таблеток по 5 мг Сандоз, Швейцария 150,00 https://www.piluli.ru
60 таблеток по 10 мг Канонфарма, Россия 155,00 https://www.piluli.ru
60 таблеток по 10 мг Вертекс, Россия 148,00 https://www.piluli.ru
90 таблеток по 5 мг Канонфарма, Россия 99,00 http://www.eapteka.ru
90 таблеток по 10 мг Канонфарма, Россия 142,00 http://www.eapteka.ru
20 таблеток по 5 мг Хемофарм, Сербия 108,00 http://www.eapteka.ru
60 таблеток по 5 мг Вертекс, Россия 84,00 http://www.eapteka.ru

Аналоги

Если по каким-либо причинам лечение Амлодипином не рекомендовано, можно остановиться на следующих эффективных аналогах этого лекарства:

  • Кардиолопин – препарат на основе амлодипина. Производством занимается фармацевтическая компания Эгис из Венгрии. Выпускается в форме таблеток с концентрацией основного действующего вещества в 2,5, 5 и 10 мг. Стоимость препарата составляет 350 рублей (30 таблеток, 5 мг.) и 570 рублей (30 таблеток, 10 мг.).
  • Фелодип – лекарственный состав, назначаемый при стенокардии и артериальной гипертонии. Основное действующее вещество представлено фелодипином, концентрация которого в одной таблетке составляет 2,5, 5 и 10 мг. Цены на препарат находятся в диапазоне от 400 до 680 рублей.
  • Норваск – лекарственный состав с антиангинальным и антигипертензивным характером воздействия. Основной компонент препарата – амлодипин, содержание которого в одной таблетке достигает 5 и 10 мг. Производством лекарства занимается Пфайзер – фармацевтическая компания из США. Стоимость лекарства находится в диапазоне от 280 рублей (14 таблеток, 5 мг.) до 950 рублей (30 таблеток, 10 мг.).
  • Нимотоп – эффективный блокатор кальциевых каналов на основе нимодипина. Выпускается в форме растворов для инъекций и таблеток. Производством лекарства занимается немецкая компания Байер, которая установила следующие цены на свою продукцию: от 1 100 рублей (100 таблеток по 30 мг.) и 3 130 рублей (5 ампул по 10 мг действующего вещества в каждой).

Противопоказания

Производители Амлодипина акцентируют внимание на абсолютных противопоказаниях, при которых приемы препарата должны быть исключены. Речь идет о:

  • выраженной гипотензии;
  • коллапсе;
  • кардиогенном шоке;
  • нестабильной стенокардии;
  • стенозе аорты;
  • беременности и кормлении ребенка грудью;
  • возрасте младше 18 лет;
  • дефиците лактозы, непереносимости лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • повышенной чувствительности и аллергических реакциях на используемый лекарственный состав.

С осторожность препарат назначают пациентам с нарушениями функционирования печени, синдромом слабости синусового узла, хронической сердечной недостаточностью, низким артериальным давлением, аортальным и митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда, если с момента приступа прошло не больше 6 месяцев, печеночной недостаточностью, а также в возрасте старше 65 лет.

Дозировка

Таблетки можно принимать независимо от еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Принимаются таблетки один раз в сутки и специалисты рекомендуют отдавать предпочтение первой половине дня, чтобы была возможность объективно оценить состояние пациента.

Оптимальная суточная дозировка препарата устанавливается индивидуально с учетом патологии и тяжести состояния.

Общие рекомендации по приему препарата касаются следующего:

  • Для пациентов с повышенным артериальным давлением начальная суточная доза препарата определена в количестве не больше 5 мг. В случае отсутствия должного терапевтического эффекта по истечении 7-14 дней лечения можно увеличить дозировку до 10 мг в сутки. Изменения допускаются только в случае отсутствия серьезных побочных проявлений, свидетельствующих о непереносимости лекарственного состава. После достижения устойчивых результатов рекомендован переход на поддерживающий курс, при котором суточная дозировка препарата должна быть не меньше 2,5 и не больше 5 мг.
  • В борьбе со стенокардией и для предотвращения приступов также назначается суточная дозировка в 5 мг. По истечении 2-3 недель, если существует необходимость и отсутствуют признаки непереносимости состава, рекомендовано повышение суточной дозировки до 10 мг. Продолжительность лечения составляет несколько месяцев и определяется лечащим врачом.
  • Пациентам с дилатационной кардиомиопатией также рекомендуется начинать приемы препарата с 5 мг в сутки на протяжении первых 1-3 недель, после чего количество может быть увеличено в 2 раза. Если увеличение дозировки сопровождается серьезными побочными проявлениями, рекомендуется вернуться к изначальной норме.
  • Лечение ишемической болезни сердца следует начинать с суточного количества от 2,5 и до 5 мг. Дозировку необходимо увеличить в два раза в случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 10 мг, а для пациентов с тяжелыми поражениями печени – 5 мг. Что касается оптимальной продолжительности лечения, то она определяется лечащим врачом на основе результатов регулярных обследований пациента.

Побочные эффекты

Побочные эффекты на фоне лечения лекарственным составом могут проявиться в нарушении функционирования многих органов и систем организма. Чаще всего в результате приемов Амлодипина пациенты сталкиваются с:

  • развитием лейкоцитопении и тромбоцитопении;
  • аллергическими реакциями;
  • нарушениями метаболизма и алиментарными расстройствами;
  • бессонницей, переменами настроения, депрессивным состоянием, спутанностью сознания;
  • сонливостью, головокружением, головными болями, тремором, гипестезией, парестезией, периферической нейропатией;
  • нарушениями зрения;
  • звоном в ушах;
  • усилением сердцебиения, инфарктои миокарда, аритмией, болезненными ощущениями в области грудной клетки;
  • приливами, артериальной гипотензией, васкулитом;
  • респираторными, торакальными и медиастинальными нарушениями;
  • болезненностью в области живота, тошнотой, рвотой, диспепсией, нарушениями функционирования кишечника, сухостью в ротовой полости, развитием панкреатита, гастрита;
  • гиперплазией десен;
  • гепатитом, желтухой, повышением содержания печеночных ферментов;
  • локальной потерей волосяного покрова, изменениями оттенка кожных покровов, что в медицинской практике именуется гиперемией, повышенным потоотделением, зудом, сыпью, ангионевротическим отеком, крапивницей;
  • периферическими отеками, миалгией, мышечными судорогами, болями в спине;
  • нарушениями мочеиспускания, повышенной частотой мочеиспускания;
  • импотенцией и гинекомастией;
  • усталостью, астенией, недомоганием;
  • увеличением или уменьшением массы тела.

Совместимость

К усилению выраженности гипотензивного и антиангинального воздействия на организм способствуют одновременные приемы Амлодипина с:

  • антиангинальными препаратами;
  • мочегонными лекарственными средствами;
  • ингибиторами АПФ;
  • бета-блокаторами;
  • нитратами;
  • альфа1-адрноблокаторами;
  • нейролептиками;
  • Амиодароном.
С осторожностью в период лечения Амлодипином следует назначать симпатомиметики, НПВС, средства для наркоза, эстрогены, орлистат. В ином случае пациент рискует столкнуться с резким повышением артериального давления и последующим развитием гипертонического криза.

Дополнение Амлодипина противоаритмическими составами приводит к усилению эффекта последних, а вот препаратами, содержащими кальций, к уменьшению выраженности первого. Одновременные приемы Амлодипина с противовирусными препаратами способствует увеличению концентрации первого в крови.

Передозировка

В случае передозировки препаратом пациенты сталкиваются с гипотонией, тахикардией, чрезмерным расширением периферических сосудов.

При выявлении характерных симптомов пациентам назначают определенные терапевтические мероприятия, представленные промыванием желудка, приемами адсорбирующих составов, поддержанием функционирования органов сердечно-сосудистой системы.

Необходимо обеспечить постоянный контроль за артериальным давлением. Также нередко назначают внутривенные введения таких веществ, как кальций и допамин. Гемодиализ в отношении Амлодипина является неэффективным.

Отзывы

Роман в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/47045-amlodipin#scomment-378130 рассказывает о том, что длительное время страдает от проявлений ишемической болезни сердца. Мужчина регулярно принимает назначенные лекарственные средства, среди которых имеется и Амлодипин. Данный препарат пациент принимает только в течение одного года, но уже успел отметить его терапевтический эффект, заключающийся в устранении болезненности в области груди.
Женя в отзыве http://ru.otzyv.com/amlodipin/review-58216 также подтверждает высокую эффективность препарата. Пациент не понаслышке знаком с гипертонической болезнью, поэтому испробовал различные лекарственные составы. Только Амлодипин оказался эффективным препаратом, который помог мужчине нормализовать состояние.
А вот Lessa-LP в отзыве http://otzovik.com/review_4490650.html рассказывает, что её дедушка был вынужден прекратить лечение Амлодипином, который стал причиной сильной отечности. Пациент принимал препарат в течение полугода и со временем начал замечать усиливающуюся отечность ног. Мужчина принял решение перейти на другие более безопасные лекарственные составы.

Амлодипин является блокаторам кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства основан на блокировании транспорта кальция в клетки гладких мышц. Выпускается по рецепту, дозировка определяется лечащим врачом.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть