Лидевин

Хронический алкоголизм — медицинская, социальная и психологическая проблема, приносящая много горя и переживаний в семью больного. Да, это именно болезнь, победить которую в ряде случаев удается при комплексном подходе и желании самого заболевшего. Среди способов борьбы с этой проблемой ведущее место занимает медикаментозная терапия, направленная на установку отказа от принятия алкоголя вообще. В линейку давно известных препаратов, помогающих добиться этой цели (таких, как Антабус, Тетурам, Эспераль) добавились таблетки Лидевин. Они производятся фармацевтической компанией Франции, зарегистрированы и продаются в России.

Состав и применение Лидевина

Это трёхкомпонентный препарат, содержащий кроме главных действующих вспомогательные таблетообразующие вещества.

Три основных действующих компонента в формуле:

  • дисульфирам 500 мг;
  • никотинамид (витамин В3) 300 мкг;
  • аденин (витамин В4) 500 мкг.

Таблетообразующий комплекс представлен повидоном, микрокристаллической целлюлозой, карбоксиметилцеллюлозой и стеаратом магния.

Количественный состав указан для одной таблетки.

Показания к применению Лидевина определены входящим в состав Дисульфирамом. Ведущее из них — предотвращение рецидивов хронического алкоголизма. Кроме того, предназначение этого средства — устранение нежелательных последствий, полученных при лечении токсикоманий и наркотической зависимости, снятие отрицательных воздействий, появляющихся при приёме средств, вызывающих отвращение к спиртным напиткам, снятие хронического отравления никелем.

Фармакодинамика связана с блокированием фермента ацетальдегиддегидрогеназы, вследствие чего в крови принявшего спиртное повышается концентрация ацетальдегида (уксусный альдегид). Именно этот продукт метаболизма алкоголя обусловливает появление тошноты, рвоты, прилива крови к области лица и головы, тахикардии, ухудшения физического состояния, вызывает чувство страха смерти.

Употребив алкоголь на фоне приема Лидевина, пациент получает усиленную, неприятную для него реакцию, повторение ее формирует рефлекторную непереносимость и отказ от алкоголя. Для него становится непереносимым даже запах алкогольной продукции.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета с кремовым оттенком и легкими вкраплениями. На таблетку нанесена крестообразная риска, позволяющая делить ее на 4 части, в каждой из них будет содержаться 125 мг дисульфирама, а именно его учитывают при подборе дозы.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной коробочке находится 2 блистера, то есть всего 20 таблеток.

Препарат включен в список Б и отпускается из аптек только по рецепту, который выписывает врач.

Дозировка

Инструкция по применению Лидевина предписывает назначать его в дозе 125-500 мг по дисульфираму, принимать эту дозу следует 2 раза в день, однако оговаривает, что схема приема должна быть индивидуализирована. Режим приема расписывает врач нарколог по результатам всестороннего изучения исходного состояния здоровья пациента, убедившись в отсутствии противопоказаний.

Обязательным условием для начала лечения является отказ от приема алкоголя в течение 12-24 часов перед началом терапии.

В целях предосторожности больного предупреждают о недопустимости приема алкоголя на фоне лечения.

После 7-10 дневного приема Лидевина делается дисульфирамовая проба. Больному дается 1 таблетка 500 мг Лидевина, после чего он выпивает 20-30 мл водки. Слабовыраженная реакция требует увеличения спиртного на 10-20 мл до максимального 100-120 мл при необходимости. Пробу повторяют при стационарном лечении через 1-2 дня, в амбулаторных условиях через 3-5 дней. По ее итогам коррегируют дозировку препарата или количество спиртного.

Поддерживающий курс лечения длится от года до трех с минимальной дозой 125 мг в сутки.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата условно имеет 3 группы причин.

  1. Связанные с самим дисульфирамом.
  2. Возникающие вследствие сочетания приема дисульфирама с алкоголем.
  3. Появляющиеся вследствие длительного лечения.

Для первой группы характерны такие симптомы, как неприятный привкус металла во рту, специфический запах от больных с наложенной колостомой, полинейропатия ног, нарушение зрения. У некоторых пациентов возникает снижение способности запоминания, появление спутанности сознания. Для кого-то побочный эффект состоит в развитии астенического состояния или головных болей, или появлении аллергий. Редко случаются поражения печени (гепатиты).

Вторая группа побочного действия характеризуется сердечно-сосудистыми и неврологическими нарушениями. Может быть аритмия, стенокардические боли, сосудистый коллапс, неврологические расстройства, отек мозга. Единичны случаи развития инфаркта сердечной мышцы и дыхательной недостаточности. Эти реакции возникали у тех лиц, которые принимали спиртное на фоне лечения.

У некоторых принимавших Лидевин длительное время, прием сопровождался развитием гастритов, гепатитов, полинейропатий, тромбоза мозговых сосудов, психозов.

Для снижения числа побочных действий полагается разъяснить пациенту недопустимость и опасность выпивки не только спиртных напитков, но и спиртосодержащих препаратов. Это надо сделать до начала лечения.

Сведения о передозировке Лидевина, применяемого для лечения и профилактики алкогольной зависимости, отсутствуют. Однако, можно предположить развитие коллапса, комы, неврологических нарушений. Антидотом при возможной передозировке или повышенной реакции на дисульфирам-этаноловый тест служит аскорбиновая кислота, вводимая парентерально.

Противопоказания

Перечень их достаточно большой. Выделяют абсолютные противопоказания, то есть те, при которых препарат нельзя принимать ни при каких условиях. Среди них:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • повышение внутриглазного давления;
  • невриты черепно-мозговых нервов, слухового и зрительного;
  • болезни легких (эмфизема, астма, туберкулез);
  • декомпенсированные заболевания печени;
  • патология кроветворных органов;
  • нарушение углеводного обмена с развитием диабета;
  • увеличение щитовидной железы с признаками тиреотоксикоза;
  • эпилептические припадки и судороги различного происхождения;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки в стадии обострения;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • душевные (психические) болезни;
  • онкология любой локализации;
  • воспаления нервов;
  • вынашивание ребенка и кормление грудью;
  • идиосинкразия или повышенная чувствительность к компонентам.

Относительные противопоказания касаются тех же заболеваний, но более легко протекающих и находящихся в стадии компенсации или ремиссии, а также при наличии остаточных явлений после перенесенного инсульта. Стоит тщательно взвесить риск назначения при наличии в анамнезе дисульфирам-алкогольных психозов. Кроме того, следует учитывать возрастные ограничения. Нежелательно применение у лиц пожилого возраста и молодых (старше 60 и моложе 18 лет). С осторожностью принимают Лидевин при гипертиреозе, особенно, если пациент склонен к нарушению запрета на прием алкоголя.

Во всех случаях, вопрос о назначении решается индивидуально после получения объективных данных обследования состояния здоровья пациента и консультаций профильных специалистов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по Лидевину предостерегает от совместного применения препарата с рядом других лекарств. Выделено 3 группы опасности:

  • препарат противопоказан;
  • сочетание нежелательно;
  • можно назначаться осторожностью.

Противопоказано сочетание со спиртосодержащими настойками и каплями и алкоголем.

Нежелательно сочетать препарат с изониазидами, поскольку возникают нарушения поведенческих реакций и координации движений. С препаратами имидазола развивается делирий (белая горячка). Сочетание с фенитоином вызывает усиление токсического эффекта фенитоина.

Требует повышенной осторожности совместное использование Лидевина с варфарином из-за изменения баланса свертывающей системы в сторону повышения склонности к кровотечениям. При лечении теофиллином его дозу стоит сместить в сторону уменьшения. Лидевин потенцирует седативный эффект хлордиазепама. При совместном назначении с трициклическими антидепрессантами усиливается алкогольная реакция.

Аналоги и стоимость

Судя по тому, что действующим веществом Лидевина является дисульфирам, давно применяемый в наркологии, заменители существуют.

  1. Дисульфирам — таблетки для имплантации по 100 мг в пузырьках по 10 штук, производство Польша.
  2. Дисульфирам субстанция, порошок в мешках по 5-50 кг, завозится из Китая.
  3. Антабус — шипучие таблетки по 200 мг в расфасовке 100 штук и 400 мг по 50 штук, Норвегия. В настоящее время поставки прекращены.
  4. Тетурам — таблетки дозировкой 100, 150 и 250 мг в количестве 30 или 50 штук, производство Россия, 120 — 137 руб. и 170 — 211 руб. для разных расфасовок.
  5. Эспераль — таблетки по 500 мг N20, Франция, 1880 руб.
  6. Антикол — таблетки 500 мг по 30 штук, в России не зарегистрирован, в странах ближнего зарубежья можно купить в эквиваленте на рубли за 270 — 480 руб.
  7. Тетлонг 250 — ампулы по 1 мл раствора, содержащего 250 мг дисульфирама в коробках по 10 штук. Производство Украина.В розничной продаже в аптечной сети практически не реализуется, курс лечения потребует затрат в пределах 6000 — 9000 руб.

Лидевин по стоимости занимает второе место после таблеток Эспераль — 1393 руб., в интернет-аптеке Здоровая зона 1272 руб.

Разными производителями выпускается более 20 аналогов Лидевина, все они созданы на основе дисульфирама, однако большинство из них недоступно для приобретения в России.

Отзывы

Изучив инструкцию по применению и цену на Лидевин, ознакомимся с отзывами пациентов, которые уже приняли этот курс лечения.

Miha261082 перепробовав массу способов лечения, считает Лидевин единственным способом решить проблему. Выпив на фоне лечения бутылку пива, он получил тяжелую реакцию, заставившую отказаться от алкоголя. http://otzovik.com/review_840878.html

Андрей Мироненко считает, что Лидевин очень хорошее средство, главное-самому сильно захотеть положительного результата.http://www.eapteka.ru/goods/drugs/neurology/alcoholism/lidevin_azhs_farma

Олег, 31 год принимает препарат по пол-таблетки самостоятельно, без назначения врача. Считает, что тяга к алкоголю исчезла, но отмечает побочный эффект в виде головных болей. https://narcoblock.ru/faq/medicine/lidevin-otzyvy-instruktsiya-po-primeneniyu-kupit-v-moskve

common_optima лечился этим препаратом и надеется, что потеря алкогольную зависимость останется навсегда. http://www.eapteka.ru/goods/drugs/neurology/alcoholism/lidevin_azhs_farma/

Необходимо предостеречь тех, кто пытается лечить своих близких, давая препарат втайне от самого больного. Это может привести к тяжелым осложнениям, так как не будучи предупрежден, пациент может в любой момент принять спиртное.

Используйте препарат Лидевин и его аналоги по назначению и под контролем врача с соблюдением всех рекомендаций.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть