Гепатромбин Г

Гепатромбин Г – комбинированный препарат с обезболивающим, веносклерозирующим, антитромботическим и противовоспалительным действием. Широко применяется в проктологии для лечения геморроя или его профилактики после проведения хирургических околопроктальных манипуляций (например, лечение парапроктита). Как правильно им пользоваться, согласно инструкции по применению Гепатромбина Г, какие для этого есть противопоказания? Можно ли с помощью данной мази лечить геморрой инфекционной этиологии?

Показания к применению

Основой данного лекарственного препарата является гепарин натрия – гликозаминогликан, который препятствует нормальному процессу свертывания крови. За счет этого предотвращается образование геморроидальных узлов. Преднизолона ацетат, также входящий в состав препарата Гепатромбин Г, является сильным противовоспалительным и антишоковым компонентом, также незначительно подавляет болевой синдром. А лауромакрогол способствует склерозированию сосудов, то есть, их спайке и последующему рассасыванию естественным образом.

Комбинация гепарина, преднизолона и лауромакрогола способствуют быстрому рассасыванию геморроидальных узлов, препятствуют их повторному воспалению, а вместе с этим нормализуют кровоток в околоректальной области (местное действие).

Дополнительными компонентами Гепатромбин Г являются:

  • твердый и жидкий парафин (фармакологическая основа препарата);
  • ланолин;
  • кремния диоксид.

Гепарин также способствует ускорению процесса регенерации мягких тканей, поэтому он препятствует образованию трещин анального прохода, ускоряет восстановление после проведения хирургических операций. А преднизолон быстро устраняет болезненный симптом (жжение и зуд).

Формы выпуска

Гепатромбин Г на данный момент выпускается в двух формах:

  • мазь для наружного применения (в тубах по 20 грамм со специальным съемным наконечником);
  • свечи для ректального введения (в блистерах по 5 штук).

Концентрация действующих веществ у данных форм различается незначительно.

Вещество Дозировка в Гепатромбин Г (мазь) Дозировка в Гепатромбин Г (свечи)
Гепарин натрия 65 МЕ 120 МЕ
Преднизолона ацетат 2,233 мг 1,675 мг
Лауромакрогол 600 30 мг 30 мг

Согласно международной классификации, 1 МЕ гепарин натрия соответствует 7,7 мкг. Дополнительные компоненты идентичные, но у свечей большая массовая часть парафина (с помощью которой суппозитории удерживают свою форму).

Инструкция по применению

Мазь Гепатромбин Г используется исключительно для наружного применения. Её наносят очень тонким слоем на поврежденный участок кожи и втирают до полного высыхания. Для нанесения на околоректальную область используется специальный колпачок-аппликатор. Перед применением рекомендуется опорожнить кишечник, провести дезинфекцию аппликатора (в горячей воде на 3-4 секунды). При необходимости – смазать аппликатор вазелином (или непосредственно мазью Гепатромбин Г). Вводят его на 4-5 сантиметров в прямую кишку и выдавливают всего 2-3 грамма мази. В последующие 2-3 часа рекомендуется воздержаться от посещение туалета.

После использования мази аппликатор обязательно промывают с мылом, дезинфицируют. Не рекомендуется его использование другими больными.

Со свечами все намного проще. Перед их использованием также следует посетить туалет или выполнить очистительную клизму. Далее больной ложится на постель животом вниз, вводит свечу в прямую кишку на 5-7 сантиметров. Следующие 5-10 минут рекомендуется продолжать лежать в данной позе. Действовать препарат начинает уже спустя 15-20 минут после введения.

Противопоказания

Согласно аннотации от производителя к препарату, категорическим противопоказанием для применения Гепатромбин Г являются:

  • инфекционное поражение кожи;
  • предрасположенность к кровотечениям (например, при сахарном диабете);
  • сифилис в активной стадии;
  • туберкулез;
  • кожные опухоли (в месте, где планируется использовать мазь).

При беременности Гепатромбин Г противопоказан только в первый триместр. Следует воздерживаться применения свечей и при температуре (за исключением тех случаев, когда повышение температуры тела вызвано проведением хирургической операции по удалению парапроктита и свищей в области клетчатки прямой кишки).

При лактации (кормлении грудью) от применения лекарственного препарата следует отказаться ввиду отсутствия данных о проводимых испытаниях. Если есть необходимость в применении средств на основе гепарина натрия, то необходимо поднимать вопрос о вынужденном прекращении грудного вскармливания.

По мнению врачей, от использования Гепатромбин Г также следует отказаться в первые несколько дней после проведения любой вакцинации — использование гепарина может повлиять на конечный результат пробы.

Дозировка и курс лечения

Согласно инструкции по применению Гепатромбин Г, мазь наносят на болезненный участок кожи (или ректально) в первые несколько дней по 2-4 раза в сутки. После исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки на протяжении 7 дней. Допустимый курс лечения – до 10 дней.

При использовании свечей дозировка и курс лечения аналогичны. То есть, в первый день – до 4 свечей, в остальные – по 1 свече. Если по истечении 10 дней с момента начала терапии никакого эффекта не было или он слабо выраженный, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные побочные эффекты

При использовании Гепатромбин Г возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • местная аллергическая реакция (сопровождается сыпью, покраснением, воспалением, небольшой отёчностью);
  • гиперемия кожи.
Как правило, побочные эффекты протекают не выражено, поэтому их возникновения не является поводом для отмены использования лекарственного препарата.

В большинстве случаев достаточно просто снизить используемую дозировку. Вероятность развития системных побочных эффектов очень маловероятна. При их возникновении применение Гпатромбин Г прекращают и его заменяют на аналог без гепарина.

Цена

Средняя цена Гепатромбин Г в форме мази в аптеках Российской Федерации составляет 218 рублей (туба 20 грамм с дополнительным колпачком-аппликатором). Упаковка ректальных свечей (10 штук) обойдется в 212 рублей. Ранее средство выпускали в тубах по 50 грамм, но впоследствии производитель от такого форм-фактора отказался.

Аналоги

Полностью идентичных по составу дешевых аналогов Гепатромбина Г в аптеках на текущий момент нет. Но есть масса лекарств на основе того же гепарина, которые также используются в лечении геморроя. В их числе:

  1. Гепариновая мазь. Основа – гепарин, причем в такой же концентрации, как и у Гепатромбина Г. Туба в 25 грамм обойдется всего в 55 рублей.
  2. Гепароид Зентива. Действующее вещество – гепарин. Концентрация высокая (200 МЕ на 1 грамм мази). Врачи данное средство назначают в тех случаях, если Гепатромбин Г дает недостаточно положительный результат. Средняя стоимость в аптеках – 157 рублей.
  3. Лавенум. По составу больше схожа с Гепариновой мазью, но выпускается в форме геля без запаха. Быстрее впитывается, действует так же. Средняя стоимость – 185 рублей.
  4. Лиотон 1000. Гель на основе гепарина с небольшим включением ментола в состав. Дозировка – 1000 МЕ. Основное назначение – это лечение варикозного расширения вен, но отлично подходит и для устранения геморроя. Рекомендуется использовать не более 5 дней. Средняя стоимость – 360 рублей.
  5. Тромблесс. Основа лекарственного препарата – гепарин. В составе содержится небольшое количество этанола, но при кровоточащем геморрое такое лечение не подойдет. Средняя цена – 306 рублей (туба 50 грамм).

Самым эффективным именно в лечении геморроя среди вышеуказанных лекарственных препаратов является именно Гепатромбин Г за счет комбинированного состава. Заменять его на аналог следует только с прямого назначения лечащего врача после осмотра. Стоит также учитывать, что вероятность возникновения побочных эффектов у мазей с более высоким содержанием гепарина существенно выше.

Передозировка

Данные о передозировке препаратом Гепатромбин Г производителем не указываются в инструкции. Специальных клинических испытаний на этот счет не проводилось. Ввиду того, что гепарин абсорбируется в кровяном русле, вероятность возникновения побочных эффектов при этом увеличивается. Но все производные лекарственного средства выводятся буквально через 10 часов (преимущественно с мочой через почки).

При случайном попадании Гепатромбина Г в желудочно-кишечный тракт выполняется промывка желудка. Также следует принять активированный уголь. Интоксикация наступает только при приеме свыше 10 грамм мази (это может спровоцировать спазмы желудка).

Отзывы

Гепатромбин Г достаточно давно продается в аптеках. Для лечения геморроя в терапевтической практике его используют свыше 15 лет. Отзывов о нем на форумах достаточно много. Большинство из них положительны. Встречаются и негативные, но в них оказывается, что больной либо нарушал правила инструкции по применению, либо использовал мазь в тех случаях, когда гепарин противопоказан (например, при геморрое инфекционной этиологии и осложненной бактериальным поражением). Можно в качестве примера некоторые из них привести.

Пользователь с ником «ХодячаяЭмоция» в отзыве http://irecommend.ru/content/samaya-pustyakovaya-maz-ot-gemorroya-eto-gepatrombin-g-kakoe-nazvanie-takoi-i-rezultat утверждает, что никакого эффекта от применения Гепатромбин Г не было. А использовала препарат она по назначению лечащего врача. Геморрой же у неё возник на фоне второй беременности. Вполне возможно, что стадия была настолько запущенной, что необходимо было использовать комплексную терапию.
Пользователь с ником «Алевтина» в своем отзыве https://health.mail.ru/drug/hepatrombin_h/comments/?page=1#comment-443 утверждает, что Гепатромбин Г – одна из лучших мазей для лечения геморроя. И не менее важно – практически безопасная, в отличие от других свечей и гелей, в составе которых используются сильные анестетики. Не менее важным преимуществом для «Алевтины» является и сравнительная дешевизна мази на фоне других мазей и гелей от геморроя.
Пользователь с ником «Tatiana555» в отзыве http://otzovik.com/review_3829688.html утверждает, что Гепатромбин Г ей помогает избавиться от геморроя, но только если использовать его при появлении первых признаков заболевания. В запущенной стадии малоэффективен. Из недостатков препарата выделяется и то, что пользоваться им свыше 10 дней не рекомендуется. А на лечение хронического геморроя в большинстве случаев нужно больше времени.
Пользователь «Евгений П.» в отзыве https://protabletky.ru/hepatrombin-h/ указывает, что Гепатромбин Г ему посоветовали в аптеке. Сам геморрой он приобрел будучи в армии. Часто там приходилось бывать на холоде, что и стало провоцирующим фактором в воспалении геморроидальных узлов. Мазь помогает достаточно хорошо и, в отличие от других подобных препаратов, не имеет в своем составе ментолового масла. Многим не нравится тот самый «охлаждающий» эффект.

Итого, Гепатромбин Г – достаточно эффективное средство. В отличие от других препаратов на основе гепарина натрия, проницаемость у этого выше за счет комбинированного состава. Действует быстро, но пользоваться свыше 10 дней подряд не рекомендуется – возникает эффект привыкания. Выпускается также в форме ректальных свечей.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть