Аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота относится к кровоостанавливающим средствам, ингибиторам фибринолиза. Ей нашли применение при кровотечениях, вызванных повышением фибринолиза, при котором тромбы в местах травм растворяются раньше времени. Инструкция по применению аминокапроновой кислоты приводится ниже.

Применение

Активное вещество препарата подвергает блокаде активаторы плазминогена и до определенной степени угнетает влияние плазмина. Лекарственное средство также гасит активность кининов — биогенных полипептидов, стабилизирует фибрин, создает условия для агрегации эритроцитов, тромбоцитов, необходимых для формирования первичной пробки для закрытия повреждения сосуда. Снижает проницаемость капилляров.

Препарат проявляет противоаллергенную активность, повышает детоксикационную деятельность печени.

Аминокапроновая кислота противостоит вирусу гриппа. На ранних стадиях она препятствует его взаимодействию, подавляет протеолитический процессинг с гемагглютинина. Благодаря этому не формируется активный протеин вируса гриппа.

Помимо того, аминокапроновая кислота улучшает характеристики неспецифической и специфической защиты при респираторных инфекциях.

Аминокапроновая кислота проявляет свое действие уже через 20 минут после внутривенного введения. Препарат выводится через почки. Уже через 4 часа организм с уриной покидает от 40 до 60% введенного объема лекарства.

У больных с недостаточной функцией почек значительно повышается концентрация аминокапроновой кислоты.

Показания

Раствор аминокапроновой кислоты показан применяется в хирургическом лечении и патологических процессах, при которых возрастает повышается риск кровотечений из-за фибринолитической активности крови. И также к помощи препарата прибегают при массивном переливании консервированной крови с целью недопущения вторичной гипофибриногенемии.

Форма выпуска

Основное вещество препарата — аминокапроновая кислота в концентрации 50 мг на 1 мл. Срество выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов, в ламинированных пакетах из алюминиевой фольги, стеклянных флаконах. Вместимость контейнера, флакона — от 100 мл.

Инструкция, дозировки

Больные обычно хорошо переносят аминокарбоновую кислоту. Однако у некоторых из них возникает ряд жалоб.

Рекомендованные дозы

Аминокапроновую кислоту вводят в венозный сосуд посредством капельницы. Если необходимо получить быстрый результат — например, при острой гипофибриногенемии, вводят 100 мл раствора по 50–60 капель за 60 секунд на протяжении 15–30 минут.  В первые 60 минут вводят 4–5 г, что соответствует объему 80–100 мл, потом, при наличии показаний, по 1 г кислоты, или 20 мл, каждый час около 8 часов или пока не остановят кровотечение.

Если после этого кровотечение продолжается или открылось повторно, то инфузии проводят каждые четыре часа.

Наибольшая доза в сутки для совершеннолетних — от 5 до 30 грамм.

Для детей

Препарат вводят по схеме:

  • 100 мг/кг — в 1 час;
  • 33 мг/кг/час — в дальнейшем.

Объем дозы, которая может быть введена пациенту, составляет 18 г на кв. м в сутки.

Рекомендованные дозы для ведения пациентам детского возраста приводится в таблице.

Возраст, лет Дозировка для пациентов с умеренной фибринолитической активностью, г Возраст, лет Дозировка при острых состояниях, г
До 1 3 До 1 6
От 2 до 6 3–6 От 2 до 4 6–9
От 7 до 10 6–9 От 5 до 8 9–12
От 10 те же, что с 18 лет От 9 до 10 18

Курс лечения для детей и взрослы составляет от 3 до 14 дней.

Противопоказания

Аминокапроновую кислоту не применяют для лечения пациентов с такими заболеваниями и состояниями организма:

  • тромбоэмболия — острая закупорка сосуда оторванным тромбом, склонность к образованию тромбов;
  • беременность, кормление грудным молоком;
  • гематурия, при которой у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата;
  • коагулопатия, возникшая из-за синдрома дефибринирования;
  • нарушение мозгового кровотока;
  • недостаточность почечной функции;
  • почечные патологии, которые сопровождаются утратой функции органа;
  • роды.

Взаимодействие с продуктами и лекарствами

Аминокапроновая кислота теряет эффективность, если ее дают одновременно с антикоагулянтами, которые оказывают противоположное действие, а также антиагрегантами (препятствуют тромбообразованию).  Растет вероятность тромбоэмболий при одновременном приеме раствора с контрацептивами на основе эстрогена, а также фактором свертывания IX.

Осторожно назначают средство при лечении ретиноидами. На время использования аминокапроновой кислоты назначается диета с низким содержанием жиров.

Допускается сочетание аминокапроновой кислоты с гидролизатами, растворами глюкозы, декстрозы, противошоковыми лекарственными средствами.  Если развился острый фибринолиз, то при фибриногене от 2 до 4 г, но не выше 8 г, дополняют последующей инфузией.

Раствор аминокапроновой кислоты не подлежит смешиванию с какими-либо препаратами.

Побочное действие

Лечение данным препаратом у некоторых пациентов возникают следующие жалобы:

  • расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности, сопровождающиеся ортостатической гипотензией (когда давление падает при вставании из положения сидя или лежа), субэндокардинальное кровоизлияние, сбои сердечного ритма;
  • нарушение свертываемости крови при применении более 6 дней и в дозировке от 24 г в сутки — геморрагический синдром (самопроизвольное кровотечение);
  • головная боль, тиннитус (звон, шум в ушах), спазмы мышц, головокружение;
  • заложенность носа, воспаление слизистых покровов органов дыхательного тракта;
  • реакции гиперчувствительности;
  • со стороны опорно-двигательной системы — слабость и боль в мышцах, острая миопатия (поражение мышечной ткани);
  • внезапное нарушение функции почек, миоглобинурия (наличие миоглобина в урине);
  • рабдомиолиз — деструкция мышечной ткани с развитием острой формы почечной недостаточности, при быстром введении раствора — брадикардия, экстрасистолия, повышение температуры тела, ощущение озноба;
  • местные проявления — болевые ощущения, отмирание тканей в месте введения раствора, отечность.

Другие предостережения

Если возникла необходимо применения аминокапроновой кислоты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то в обязанность врачей входит контроль таких показателей:

  • плазменная концентрация креатинфосфокиназы;
  • коагулограмма, особенно при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда, заболеваниях печени.

Если возникла необходимость применения препарата в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на другое питание.

Данных о том, как препарат влияет на способность человека управлять сложными механизмами, отсутствует, поскольку применяется он исключительно в рамках стационарного лечения.

Как указывает аннотация, с осторожностью применяют лекарственное средство при таких состояниях:

  • повышенное кровяное давление;
  • пороки сердечных клапанов;
  • кровотечение из верхних мочевыводящих путей, причина которых не установлена;
  • возраст до одного года;
  • недостаточность функции печени.

Передозировка

Если лекарство ввели в дозировке, которая превышает установленную производителем, ожидают усиления побочных эффектов:

  • ортостатической гипотензии;
  • цефалгии, вертиго;
  • расстройств пищеварения;
  • почечной недостаточности;
  • усиленного тромбообразования, гиперкоагуляции и других.

Риск повышенного тромбообразования ликвидируют введением реосорбилакта, натрия хлорид в виде раствора 0,9% и раствора Рингера. Если возникла потребность, в дополнение к лечению используют дипиридамол и другие антикоагулянты.

Условия хранения

Ампулы с аминокапроновой кислотой хранят в защищенном от солнца и влаги шкафчике при температуре +2…+25 °C, но не подвергают замораживанию.  Срок хранения уточняют на упаковке с препаратом, поскольку зависит от производителя. После истечения этого срока препарат утилизируют.  Отпускается раствор в аптеках по рецепту.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя:

  • Эском НПК (РФ) — от 50 руб.;
  • Красфарма (РФ) — от 79 руб.;
  • Дальхимфарм (РФ) — от 65 руб.

Аналоги

Аналогами по фармакологическому действию препарата являются:

  • раствор Транексамовая кислота — от 1321 руб.;
  • таблетки, раствор Транексам — от 245 руб.

Если возникла необходимость подобрать лучшие по переносимости или более дешевые аналоги Аминокапроновой кислоты, то такое решение принимает только лечащий врач.

Отзывы

Пользователь dbrf12 http://otzovik.com/review_1002882.html принимала препарат при угрозе преждевременного прерывания беременности и открывшимся кровотечением. Выкидыш предупредили, однако автор отзыва жалуется на плохую переносимость препарата — слабость, шум в ушах, пониженное давление, потеря сознания. Несмотря на это, беременность завершилась успешно.
klimtan http://otzovik.com/review_3238514.html довольна действием препарата. Она давала его дочери от носовых кровотечений, причиной которых были слабые сосуды и высокое внутричерепное давление. Состояние удалось стабилизировать благодаря закапываниям кислотой. Средство использовалось самостоятельно по рекомендации подруг.
Пользователь natasha88k http://otzovik.com/review_2619153.html стала применять препарат по совету врачей для промывания носа годовалой дочери при насморке. Автор поста убеждает, что это средство не хуже других препаратов справляется с проблемой, а также эффективно при боли в горле.
Про еще одну сферу применения аминокапроновой кислоты рассказывает Тополина http://otzovik.com/review_2678355.html. Она делится, что средство ее мужу выписал врач, чтобы остановить кровь после удаления зуба вместе с лечебной зубной пастой и гелем Метрогил дента.  Воспаление и кровотечение прекратилось уже на следующий день, а весь курс длился 5 дней.

Как следует из отзывов, кровотечения действительно останавливаются под воздействием аминокапроновой кислоты. Инструкция по применению описывает только дозировку при внутривенном введении. Если другое лечение назначил врач, то уточняет, как именно и в каком количестве используется раствор.

Сохранить или поделиться:
Отзывы читателей

Оставить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Отзыв будет опубликован после проверки модератором на соответствие правилам.

×
Рекомендуем посмотреть